复方芎蝎胶囊治疗短暂性脑缺发作

方术内容

口服复方芎蝎胶囊(丰润区中医院制剂室生产,批准文号为:冀药制字Z20050909。处方:川芎90g,全蝎60g,水蛭90g,僵蚕(炒)45g,蜈蚣15条,地龙60g,半夏(制)45g,天麻60g,白术(炒)30g,胆南星45g。药物经过粉碎、细筛、高温消毒,装入胃溶胶囊,每胶囊0.5g。每次5粒,每日3次,连服4周。4周为1个疗程。

临床疗效

患者30例,基本治愈11例,显效14例,有效4例,无效

例,总有效率为96.7%。

治验点评

短暂性脑缺血发作是指颈动脉系统或椎-基底动脉系统过性供血不足,导致供血区的局灶性神经功能障,出现相应的症状在5分钟内即达高峰,一次发作常持续5~20分钟,最长持续不超过24小时,但可反复发作,常为完全性脑卒中的早期警报。现代医学认为,短暂性脑缺血发作的病理机制,有微栓子学说,有血小板聚集性增高和血液动力学障碍学说。祖国医学认为:本病发生主要与肝脾肾三脏关系密切,为本虚标实之候,在标为风、火、痰、湿壅盛、气血瘀阻,在本为肝肾阴虚,气血衰少,由于情志所伤,或生活起居失宜,使阴阳平衡失调,脉络失和,血菀于上而发为此病。本课题组认为:短暂性脑缺血发作是因痰瘀阻络,气血短暂逆乱引起。痰瘀阻络,气血运行不畅而发生逆乱,出现偏瘫的属中风范畴,如仅出现头晕、恶心、呕吐等症状,而不伴肢体偏瘫的属眩晕范畴;皆属内风。为风之轻症。故痰瘀阻络,风从内生是短暂性脑缺血发作的主要病机。因此,治疗宜从搜风通络、活血化瘀涤痰着手。复方芎蝎胶囊(由川芎、全蝎、水蛭、僵蚕、蜈蚣、地龙、半夏、天麻、白术、胆南星)组成的中药复方制剂,方中川芎辛温、归肝经,有活血行气、祛风止痛作用,有上行头目、下行血海作用,最善治疗头部疾患,故为君药;全蝎、蜈蚣、僵蚕三药辛味,归肝经,有熄风止痉、散结通络之功,地龙、咸寒,归肝经,水蛭咸苦,归旰经,地龙有清热熄风作用,水蛭有破血逐瘀作用,上五味辛寒并用,共起媳风止痉、活血通络之功,助君药川芎治头痛、头晕等症状;半夏、白术、天麻三药合用可治风痰上扰所致的眩晕、头痛等症,以三药为佐药,配合臣药共行熄风平肝止痉、散结活血通络之功;胆南星苦辛温,归肝经,有燥湿化痰、祛风止痉功效,可治风痰眩晕,以此药为使药,既可加强君臣佐药之功效,又可协助君药,引诸药之力上行于脑部。以上十位药味配伍共同起到搜风通络、活血化瘀涤痰的功效,有效地缓解脑动脉的“淤血阻络与络脉绌急”。本研究发现复方芎蝎胶囊可有效地降低全血高切黏度、全血低切黏度、血浆比黏度、红细胞凝集指数和纤维蛋白原;故可有效地控制短暂性脑缺血发作复发,预防脑血栓形成,总之,复方芎蝎胶囊以搜风通络、活血化瘀涤痰为治疗原则,可有效的改善脑供血;且治疗中无不良反应发生,表明复方芎蝎胶囊是治疗短暂性脑缺血发作的安全有效药物,对其作用机制值得进一步深入研究。