中成药治疗带状疱疹神经痛

方术内容

选用北京市基层基本药物同仁牛黄清心丸(规格3g×6丸)与龙胆泻肝丸(规格6g×12袋)同服,服用量:同仁牛黄清心丸1丸与龙胆泻肝丸1袋,一日两次,早晚服用,30天为1个疗程。

临床疗效

治疗30例中,治愈18例,好转10例,无效2例(后遗痛

时间大于1年)。总有效率达93.3%。

治验点评

带状疱疹后遗神经痛是一种难治的顽固性疼痛症,其发病机制尚未充分明确。患者常四处投医,精神焦虑,萎靡,严重影响患者生活质量。祖国医学认为本病常因肝胆湿热内蕴或脾湿内困与邪热相搏及邪毒袭表郁结于肌肤所致,湿热虽解,但余毒未清,故疱疹已没,但疼痛尤存。“痛则不通”,气滞血瘀,如果气血运行失常,经络壅滞、闭塞不通,就会发生疼痛。方选龙胆泻肝丸,方中龙胆草善泻肝胆之实火,并能清下焦之湿热为君,黄芩、栀子、柴胡苦寒泻火,车前子、木通、泽泻清利湿热,使湿热从小便而解,均为臣药;肝为藏血之脏,肝经有热则易伤阴血,故佐以生地、当归养血益阴;甘草调和诸药为使。配合成方,共奏泻肝胆实火,清肝经湿热之功。方配牛黄清心丸,因《素问·至真要大论第七十四》中的病机19条中“诸痛痒疮皆属于心”,若气血瘀滞则诸证蜂起,故血脉瘀滞所致之痛痒之证皆可从心论治。牛黄清心丸由山药、甘草、白术(麸炒)、大枣、人参、白芍、雄黄、六神曲、大豆黄卷、肉桂、阿胶、茯苓、黄芩、防风、当归、麦冬、柴胡、桔梗、川芎、苦杏仁、干姜、白蔹、蒲黄、朱砂、水牛角粉、麝香、羚羊角、人工牛黄、冰片共同组方。其中山药、人参、茯苓、白术、甘草加强助气健脾除湿作用;当归、白芍、川芎活血补血柔肝止痛;阿胶、大枣、麦冬、柴胡、杳仁、肉桂等药益阴润燥,祛风邪散热,引火归元;牛黄、麝香、羚羊角、冰片等药共奏清心肝经热,凉血解毒止痛之功。两种药物配合使用,可以达到标本同治,疏通经络中壅滞的气血,调整脏腑的功能,起到泻心肝热、缓急止痛之功,从而收到良好效果。同时,此两种中成药物相比于中药汤剂易于服用,又相比于针灸治疗可以减轻对患者针刺的痛苦,简便、安全、高效适宜在基层卫生单位推广。