乳腺癌的中医辨证治疗、病因病机、中药配方处分

【概述】

乳腺癌是我国常见的恶性肿瘤之一。发病机理尚不清楚,与卵巢功能关系密切与生育,哺乳及遗传等因素也有关。乳腺癌以乳腺出现包块为特征,作Ⅹ线检査,液晶热图像检查,超声波探测,强光透照法,乳头溢液的涤片细胞学检查都有助于乳腺癌的诊断,唯活体组织病理切片检査是公认的确诊法。治疗以手术切除为主,可配合用中草药治疗,放射治疗,化学治疗,免疫治疗等,对晚期体弱者,中草药治疗更有其优越性。

历代中医对乳癌虽有不同病名,但从元代开始多数已称“乳岩”了,以其形状近岩穴而得名。本病属中医学“乳岩”范畴。病因多由情志不遂,气血紊乱,脏腑失调,致邪毒内侵,气滞血淤,痰浊凝结,淤滞乳中而成,患病之后,又易急多怒,故疏肝解郁,必须贯彻治疗的始终,后期气血淤滞淤久化热成毒,又当,活血化淤,清热解毒,软坚散结为治疗重点。

【辨证论治】

中医治疗乳腺癌目前尚无疗效理想的根治方药,可参考以下证型,辨证施治。

1.肝郁气滞型

症状:乳中岀现小包块,乳房胀痛,痛连两胁,情绪波动,急怒后疼痛加剧,苔薄白,脉弦。

治法:疏肝解郁,养血散血。

方药:柴胡疏肝散加味。

处方:柴胡15克。白芍15克,当归12克,白术15克,茯苓15克,瓜蒌15克,橘叶12克,夏枯草30克,半枝莲30克。水煎服。

2.冲任失调型

症状:除了有肝郁气滞的症状外,并有月经不调,或经行先后不定期,或经期较长,或经行腹痛较甚者。

治法:疏肝解郁,兼固冲任,脾肾同治。

处方:柴胡15克,当归12克,瓜蒌15克,夏枯草30克,半枝莲30克,郁金15克,寄生30克,熟地黄30克,茯苓30克。

加减:虚寒,肾阳不足者,加淫羊藿,肉苁蓉,鹿角片。经络阻滞不通者,加炮甲,路路通,丝瓜络。

3.气血淤结型

症状:包块逐渐增大坚硬不痛,固定不移,边界不清,腋下及锁骨上无明显包块舌边有淤斑,苔薄白,脉弦涩。

冶法:活血祛淤,软坚散结。

处方:当归15克,莪术15克,炮甲15克,鳖甲24克,昆布30克,海藻30克,瓜蒌24克,丹参30克,漏芦12克,王不留行15克,天丁15克,蒲公英30克。水煎服。

加减:气郁不适,加柴胡,香附,疼痛加乳香,没药。

4.热毒蕴结型

症状:包块坚硬红肿,或翻花潰烂,或腋下,锁骨上瘰疬肿大疼痛,饮食减少,形体消瘦,尿黄,大便干结,苔黄腻,脉弦数。

冶法:清热解毒,软坚散结。

处方:大贝母15克,炮甲15克,鳖甲24克,白英30克,铁树叶30克,败酱草30克,露蜂房15克,山慈菇24克,鬼箭羽15克,银花15克,地丁30克,蒲公英30克。加减:出血者加血余炭,纱蒲黄炭三七粉,形体消瘦较快者,加黄芪,党参。

按语:病至此期,治疗多难收效,故治疗宜早。

其他疗法:单方、验方

(1)天冬30克,山慈菇15克,猪秧秧30克,核桃树枝30克,炮甲15克。

(2)新鲜蟾皮,晒干,研细末,制成丸子,每粒0.3克,每次服5粒,每日服三次。

(3)鸦蛋子15~25粒(去壳取仁)装入胶囊内服(一次量)。每日服三次。

(4)口服蜂乳:可作乳腺癌的辅助治疗

(5)夏枯草30克,海藻30克,昆布30克,生牡蛎30克,花粉15克,丹皮15克,浙贝母15克,玄参20克,蜂房15克。

服法:日1剂,水煎服