中药配合光热疗法治疗宫颈糜烂效果与方法、经验

【方术内容】

①药品与仪器：药物为中药大黄15g，黄柏35g，枯矾35g，三七20g，冰片4g，共研细粉，带线无菌棉球备用；仪器KS-5A型光热治疗仪。②治疗方法：于月经干净后3天先将带线无菌棉球蘸中药细粉置于宫颈糜烂面上，每日1次，连用3次，于月经干净7天患者取膀胱结石位碘伏消毒外阴阴道、宫颈，阴道窥器充分暴露宫颈，干净棉球拭净宫颈分泌物，调整光热治疗仪功率为6-8w，将KS-5A光照射头伸入阴道距病灶0.5cm垂直照射整个糜烂面，同时用压舌版帮助暴露宫颈，并保护阴道壁，照射至糜烂面变淡黄色或灰白色为止，使糜烂面凝固成一层膜，避免这层膜变成干痂或焦痂。术毕局部涂2%龙胆紫，并将中药细粉覆于宫颈糜烂面上。术后2月禁止性生活，术后3周、6周、8周各进行一次复查。

【临床疗效】

治疗600例，痊愈546例，显效46例，有效8例，无效0例，痊愈率为91%，总有效率为100%。

【治验点评】

宫颈糜烂是慢性宫颈炎的一种表现，是诱发宫颈癌的高危因素。治疗以物理治疗、局部治疗为主，目的是使糜烂面坏死脱落，由新生的鳞状上皮覆盖。修复的过程是柱状上皮与鳞状上皮相互争夺生长面。KS-5A光热治疗仪属特定波段的可见光，通过光热复合效应使糜烂组织蛋白凝固，单层柱状上皮坏死结痂脱落，局部血管扩张，血循环加速，组织代谢加强，促进复层鳞状上皮再生与修复。但单用KS-5A光热治疗仪副作用大，术后创面组织脱落较多，阴道排液量较多，阴道流血时间较长，伤口愈合相对较慢。配合中药治疗效果佳，出血少，排液少，伤口愈合较快。中药大黄、三七有散瘀止血、消肿止痛作用，黄柏可使炎症局部血管收缩，减少充血及渗血，冰片可收敛燥湿、消肿止痛。上述几种中药均有广泛的抗菌、抑菌、抗病毒作用，还可改善阴道环境，促进鳞状上皮再生，加速糜烂面的愈合。使用KS-5A光热治疗仪联合中药治疗宫颈糜烂，中药均匀涂在宫颈表面，术前用药起到抗菌、抑菌、抗病毒的作用，维持阴道良好的清洁度，术后用药可直接作用于创面深层组织，解毒祛腐，止血生肌，促进创面修复，缩短创面愈合时间，减少痂皮脱落时出血，有效防止术后感染，弥补了单用KS-5A光热治疗仪的不足。因此KS-5A光热联合中药治疗宫颈糜烂效果显著，无痛苦，操作简单，治愈率高，是面前治疗宫颈糜烂的理想方法，值得临床推广使用。物理疗法是目前疗效最可靠的方法，临床常用的有红外线、激光、微波等，物理疗法的原理是以物理的方法使糜烂组织凝固、冷冻、气化，从而将宫颈糜烂面单层柱状上皮破坏，使其坏死组织脱落，再经过纤维组织增生和上皮的修复达到治愈的目的。