穴位注射与中西药联合治疗慢性盆腔炎效果与方法、经验

【方术内容】

①口服中药，选用盆炎活血汤：当归9g，丹参30g，乳香6g，没药6g，赤芍12g，牡丹皮12g，桃仁9g，红花9g，香附9g，枳壳9g，有包块者加三棱、莪术各9g。每日一付，水煎服，也可用颗粒制剂，水冲服，分二次口服，每月经后10天1个疗程，连用3个疗程。②穴位注射，穴位选双侧子宫穴：患者仰卧，在脐下4寸，前正中线旁开3寸处。药物：生理盐水5ml，头孢曲松钠1.0g，2%利多卡因2.5ml，地塞米松3mg，用10ml注射器配5号牙麻细长针头直刺，局部沉胀并向前阴部放射，回抽无血液，缓慢注入穴位。每日1次，两侧穴位交替进行，每月经期注射，5~7d为1个疗程，连用3个疗程。

【临床疗效】

治疗90例，治愈52例，显效22例，有效13例，无效3例，总有效率96.67%。

【治验点评】

由于慢性盆腔炎致盆腔内纤维结缔组织增生，形成广泛粘连，单用抗生素药物不易吸收，长期使用易产生抗药性，故疗效不佳。也可能出现菌群失调等并发症。采用中西医结合治疗，可减少副作用的发生，疗效满意。中药选用盆炎活血汤。方中当归、丹参、桃仁、红花、赤芍、活血散瘀；牡丹皮清热凉血，活血化瘀；乳香、没药散瘀、活血、止痛；香附、枳壳行气止痛，气行血活，湿热之邪无留滞之所，全方共奏活血祛瘀，行气止痛，兼清利湿热之效。穴位注药中的头孢曲松钠为广谱抗生素，对革兰氏阳性、阴性菌、厌氧菌均有作用；地塞米松可抑制毛细血管和纤维母细胞的增生，延缓肉芽组织的生成，防止粘连及瘢痕组织形成；利多卡因可减轻盆腔注药过程中患者疼痛不适感。盆腔用药为局部用药，可使病变组织周围药物浓度很高，直接作用于病变组织，渗透到纤维化的包块组织内，杀灭细菌，减轻粘连，促进炎症吸收。子宫穴位注射，简便易行，患者乐于接受。