中西医结合治疗慢性盆腔炎效果与方法、经验

【方术内容】

1、中医治疗：①自拟“通胞疏络汤”：益母草30g，桂枝10g，川芎15g，当归15g，赤芍15g，鸡血藤30g，艾叶10g，乌药15g，香附15g，木香6g，黄柏30g，紫草15g，延胡索12g，败酱草20g，金银花20g，蒲公英30g。②加减：气虚加黄芪、人参；腰骶疼痛加桑寄生、续断、枸杞子；肝郁加柴胡、郁金；有包块加三棱、莪术。③用法：日1剂，水煎服，两周1个疗程，共3个疗程。2、西医治疗：经期时配合子宫穴位封闭，20ml一次性注射器抽取生理盐水10ml，盐酸利多卡因2ml，妥布霉素16万U，穴位常规消毒，用左手拇指固定穴位右手执注射器，快速刺人0.8~1.2cm，回抽无血，摇动注射器，病人觉有麻木酸困感，注入药液。双侧子宫穴交替，连续6d，一个经期1个疗程，3个经期共3个疗程。

【临床疗效】

治疗62例，治愈38例，显效16例，好转5例，中断治疗3例，总有效率95.17%。

【治验点评】

现代医学认为慢性盆腔炎多有宫腔操作史、妇科手术史、经期同房史，大多是由急性盆腔炎转变而来，属祖国医学“带下”、“癥瘕”、“不孕症”等范畴，病因多为肝郁气滞、血行不畅、瘀阻少腹或湿蕴化热、湿热搏结、结而不散发为少腹和腰骶疼痛、白带增多、月经失调等。慢性盆腔炎易引起盆腔粘连、纤维结缔组织增生，炎性包块形成、输卵管堵塞等病情较顽固，单纯西药抗生素无明显疗效，且久用易产生抗药性，中药是有效的疗法，但单纯的重要治疗也存在起效缓慢、病程长等缺点，中西医结合优势互补，见效快，疗效高。方中当归、益母草、川芎、赤芍活血化瘀，乌药、香附、木香理气止疼，桂枝疏经通络，黄柏、紫草清热利湿以通络。现代医学认为活血化瘀药可改善血液循环，增强细胞的吞噬功能，促进炎性渗出物的吸收，抑制炎症肉芽肿的形成，解除盆腔炎症及其与周围组织的粘连，有利于炎症的控制，同时配合抗生素的穴位封闭，使药物直接到达病灶，通过黏膜和炎性部位毛细血管的吸收，增强疗效。综上所述，在慢性盆腔炎的治疗上，中西医结合，从整体和局部考虑，标本兼治，疗效确切，是目前治疗慢性盆腔炎的理想方法。