生脉散的作用功效与禁忌

生脉散

本方来源于金·《内外伤辨惑论》。

【组成】人参45克，麦冬100克，五味子60克。

【规格】冲剂：每块15克(相当生药15克)。口服液：每支10毫升。注射剂：每支2毫升。胶囊：每板12粒。

【用法】冲剂：每次1块，每日3次，内服。口服液：每次10毫升，每日3次。注射剂：肌肉注射或静脉滴注。胶囊：每次3粒，每日3次。

【功效】补气敛汗，养阴生津。

【传统作用功效】用于汗多体倦，气短口渴，咳嗽痰少，气短自汗，口舌干燥，脉象虚数等症。

【禁忌】如兼有外邪，或虽有暑热炽盛而气津未伤者，均不宜应用。

【临床新用途】

1.治疗心力衰竭

金耀堂等用生脉散合葶苈子治疗充血性心力衰竭患者，效果满意。方法：生脉散注射液，肌肉注射，每日2次。同时，口服葶苈子浸膏片，每日3次(相当于10克生药/天)。结果：50例中，显效率占72%，总有效率为92%。其中冠心病心衰显效率占86.4%，风湿性心脏病显效率占53.3%。

2.治疗心律失常

蒲绥春用生脉散注射液治疗心律失常(房室传导阻滞)患者30例，经连续治疗3~4个疗程后，其中显效者19例，有效者8例，无效者3例。总有效率为90%。其中Ⅰ、度和高度房室传导阻滞的有效率分别为100%、92.3%和80%；心电图完全或基本恢复正常者27例，平均心率由43次/分钟恢复到75.8次/分钟，而且头晕、心悸、气短、胸闷、胸痛等症状均消失。方法：用5%~10%葡萄糖液或200~300毫升右旋糖酐40，加生脉注射液10~20毫升，静脉点滴。7~14天为1个疗程。疗程间隔期3~7天。

3.治疗病窦综合征

应用生脉散注射液治疗病窦综合征患者50例，其中显效者27例，有效者13例，无效者10例。总有效率为80%3。方法；取生脉散注射液20毫升，加入10%葡萄糖液200毫升中，静脉点滴，每日1次，半个月为1个疗程。间隔5天，再行下1个疗程。可连续用药3个疗程。

4.治疗感染性休克

张泰怀等用生脉注射液治疗感染性休克患者，效果颇佳。用法：生脉注射液首次10~20毫升，加入5%~10%葡萄糖注射液10~20毫升，静脉推注，以后改为生脉注射液20~40毫升加入5%葡萄糖注射液中，静脉滴注，生脉注射液一般日总量控制在40~100毫升。效果：经用生脉注射液治疗感染性休克患者24例，能明显改善或消除冷汗，肢厥、紫绀和呼吸每分钟>20次、心率每分钟>100次等一系列临床症状；其中血压在120分钟内恢复正常者15例，获得稳压效果者17例，获得升压效果者7例。治程中未发现不良反应。

5.治疗流行性出血热

徐德光等应用生脉汤治疗流行性出血热休克患者122例，在采用纠酸、解聚、抗凝、扩容，给予免疫抑制剂、激素、过氧化氢和能量合剂治疗的基础上，加用生脉汤，每日1~2剂，不能口服者则鼻饲，直至血压稳定。结果：治疗组122例中，死亡2例，病死率为1.6%；对照组42例中，死亡7例，病死率为16.7%。两组疗效经统计学处理，具有显著的差异。

6.治疗无排卵性不孕

庞保珍等用生脉散治疗无排卵性不孕患者78例，其中受孕者21例，未受孕已排卵者17例，其妊娠率为26.9%，排卵有效率为48.7%。作者认为，本方适应于气阴两虚及无明显自觉症状的无排卵性不孕患者。