颜面疔疮的中医辨证论治与治疗方法

【概述】

疗疮发于颜面部位者，谓颜面疔疮，其来势迅疾，疮顶高突，四周红肿不散，溃后脓出肿消痛止为顺；根脚平塌散漫为凶。若失治或误治，挤、碰均可导致毒邪扩散而引起“走黄”。现代医学面部的某些疖(如上唇周围和鼻部组成的“危险三角区”内的疖)属中医颜面疔疮之范畴。

【辨证治疗】

1.火毒结聚

临床表现：初起颜面某处皮肤上有粟米样脓头，或痒或痛，逐渐增大，红肿热痛，范围在3~6厘米左右，坚硬根深，立法：清热解毒。

主方：五味消毒饮(医宗金鉴》)。

加减：痒甚可加荆芥、防风。

2.火毒炽盛

临床表现：起病5~7天后，红肿疼痛加剧，脓头破渍，伴发热，口渴，便秘等全身症状。以脓出根软者轻。干桔无脓，或流血水，出黄水者重，易发“走黄”。

立法：清火解毒透脓。

主方：五味消毒饮(《医宗金鉴》)，加山甲、皂刺、生黄芪。

加减：恶寒发热，加蟾酥丸(《外科正宗》)3~5粒吞服；壮热口渴，加生石膏、知母、天花粉；毒盛肿甚，神志迷糊者，加黄连解毒汤(《外台秘要》弓崔氏方)，或犀角地黄汤(《千金方》)；便秘，加大黄、芒硝；泛恶.加竹茹、生姜汁。

【其它疗法】

参照疖病。

文献参考】

周聪和报道，用香蓉散外敷治疗颜面疗疮36例，痊愈32例，有效3例，无效1例，药用：木芙蓉花叶、连钱草，天仙子，分别烘干，研末，按8：1：3取末混匀灭菌，用时温水调成糊状外敷，每日1次。(《湖北中医杂志D(5)：14，1989).

【调护、禁忌】

1.注意休息。

2..忌灸+忌早期切开，忌针挑、挤脓、碰撞。

3.忌烟酒、辛辣、鱼腥等发物。

4.忌忿怒、房事。