生精育麟丹辨证治疗男性不育症

方术内容

(1)生精育麟丹基本药物:仙灵脾、紫河车、肉苁蓉、山药、枸杞子、丹参等,紫河车研粉,余药水煎浓缩,混和烘干后装0号胶囊。服法:每服4—6粒,每日3次,连服3个月为1个疗程,一般服1-4个疗程。

(2)辨证分型施治,分为4型:①肾阳亏损型:证见性欲淡漠,腰腿酸软,形寒神疲,阳痿早泄,舌淡胖大,脉沉迟。

检查多见精子数少,成活率低,活动力差。治疗以不育1号方(温阳益气生精汤):熟地黄、制首乌、仙灵脾、巴戟天、菟丝子、覆盆子、枸杞子、车前子、焦白术、香附米、全当归、白芍药。随症加减:阳虚甚加仙茅、蛇床子;精亏甚加鹿角胶、阿胶。②阴虚火旺型:证见性欲偏亢,五心烦热,头昏健忘,少寐口干,舌红少苔,脉沉细或细数。检查多见精液量少而粘,不易液化,死精、畸形精子多。治疗以不育2号方(滋阴降火精化汤):熟地黄、炒山药、净萸肉、粉丹皮、白茯苓、建泽泻、盐知母、盐黄柏、女贞子、旱莲草、紫丹参、醋青皮。随症加减:虚火旺加秦艽、地骨皮;精亏甚加鹿角胶、龟板胶。③肝郁血滞型:证见精神抑郁,临房心惧,睾丸胀痛,阴茎易举不坚或阳痿,多有疝气、精索静脉曲张史。检查见精子凝集,活力低或精子数少,畸形多。治疗以不育3号方(疏肝化瘀通精汤):熟地黄、紫石英、北柴胡、香附米、当归尾、赤芍药、生川芎、醋元胡、苦桔梗、炒枳壳、川牛膝、全蝎粉。随症加减:兼阳痿加制附子、蛇床子;不射精加炙麻黄、细辛;瘀热重加丹皮、栀子;睾丸硬结加炮山甲、莪术。④湿热内蕴型:证见性欲偏旺,口苦且赤,小便短黄,大便不爽,舌红苔黄腻,脉弦数。检查多见脓精、血精、死精,白细胞多,活力差。治疗以不育4号方(泻火利湿清精汤):生地黄、醋柴胡、龙胆草、生黄芩、山栀子、关木通、建泽泻、车前子,全当归、金银花、黑玄参、生甘草。随症加减:脓精加公英、苡米、败酱、黄柏;血精加茅根、小蓟、茜草、三七粉。

(3)以上汤剂水煎服,每日一剂,取效后可隔日一剂,配合生精育麟丹使用。

临床疗效

治疗90例,治愈65例,占72.2%;有效23例,占

25.6%;无效2例,占2.2%;总有效率为97.8%。

治验点评

男性不育,又称男子绝子、无子、无嗣、生育力低下、授胎不能症等,它是指处在生育年龄的男女,结婚并经常同居2年以上,未采取避孕措施,女方有受孕能力,但因男方原因致使女方不能怀孕的一种疾病。不育的因素很多,但从中医来说,肾精亏损是主要原因,故治疗原则以补肾益精为主。依此原则,笔者拟定了生精育麟丹,方中紫河车为血肉有情之品,味甘咸,性温,功专补益精血,助阳益气为君药;仙灵脾味辛甘,性温,助紫河车温肾助阳,肉苁蓉味甘咸,性温,助紫河车滋肾益精共为臣药,同时,仙灵脾之辛温可能阳化气,防肉苁蓉之滋腻碍气,肉苁蓉之咸温可化生阴津,防仙灵脾之辛燥伤阴;枸杞子甘平,补肾精,养肝血,山药甘平,健脾气,滋脾阴,二者调补肝脾,共为佐药;丹参味苦性微寒,化瘀通经,流通气血为使药。诸药相合,效专力宏,功在补益精血,温肾助阳,同时又温而不燥,补而不滞,且制成成药后更便于长期服用。但是,机体有阴阳气血之盛衰,疾病也有虚实寒热之分别,依据患者的体质和证候,在以主方治疗的基础上,再结合辨证施治,成药与汤剂配合,有守有变,是本病取效的关键,也是中医治疗的特色。文献上对本病的分型较多且杂,笔者驭繁就简,将其归纳为阳虚、阴虚、瘀滞和湿热四型,分别以不育1-4号方加减治疗。同时,参考西医化验结果指导用药和评判疗效,更具有客观性和科学性。除去药物治疗外,进行必要的心理治疗、性技术指导,去除不良生活因素等对本病的最终康复也大有裨益。