补肾强精汤治疗不育症

方术内容

以补益肝肾、养血强精为治疗原则。①处方:熟地25g,山萸肉10g,淮山药15g,云苓15g,菟丝子25g,覆盆子15g当归15g,枸杞子20g,人参10g,黄芪25g,五味子15g,桑椹子20g,仙茅15g,仙灵脾25g。②随症加减:液化时间延长者加虎杖15g,土茯苓25g,黄柏6g。③用法:水煎服,每2日1剂,30天为1个疗程。

临床疗效

治疗28例,治愈23例,其中服药2—6个疗程8例;79个疗程10例;1012个疗程3例;12个疗程以上2例。显效2例。无效3例(均为无精症)。

治验点评

古人认为人的生殖机能主要受肾气的支配和控制,肾气旺盛,真阴充足,男子精成,两精相搏,即能生育。正如《素问上古天真论》云:“丈夫二八肾气盛,天癸至、精气溢泻,阴阳和,故能有子。”肾藏精,主生殖,为生育之本,肾虚精亏则生育不能。而肾阳虚温煦气化失司,肾阴虚化源枯乏,均可导致肾虚精亏,出现精液异常,影响生育。肾藏精,肝藏血,肾中精气的充盛与否,亦有赖于血液的滋养,所以说血能化精,精血同源。本方中熟地、山萸肉、菟丝子、覆盆子、枸杞子、桑椹子均归肝肾经,同奏滋补肝肾,养血固精的功效。

而淮山药、云苓归脾肾经,能健脾胃益肾气,脾胃健运,则气血津液生生不息。人参、当归、黄芪、五味子补益气血,仙茅、仙灵脾,温肾壮阳,于阳中求阴,阴得阳升而源泉不竭,养血生精,于阴中求阳,则阳得阴助而生化无穷本病病位在肾,与肝脾亦有联系,故调补肾中阴阳协调肝脾肾功能,对本病的治疗起重要作用。在临床工作中笔者还体会到在增加精子数量的同时,提高精子的质量尤为重要。有关液化时间延长,现代医学认为是由于纤溶酶遭破坏使液化延缓,可影响精子的活力,笔者认为在祖国医学,液化时间延长主要由于湿,。

热内蕴精室,湿性粘腻停滞,易阻滞气机,气机受阻,不能气化精液所致。故予虎杖、土茯苓、黄柏以清热利湿,湿去则气机得畅,精液气化正常,则液化正常。