中医药治疗驾驶员少精弱精症

方术内容

①基本方药:蒲公英30g,马齿苋30g,黄芪15g,鱼鳔9g,鹿角胶9g,知母10g,丹皮10g,丹参20g,当归10g,何首乌15g,枸杞子15g,补骨脂15g,菟丝子10g,五味子6g②随症加减:肾阴虚明显者加熟地15g,山茱萸15g;肾阳虚明显者加仙茅10g,仙灵脾15g;湿热明显者加黄芩9g,薏米仁15g。③用法:上方每天一剂,水煎温服,连续服用70天为一个疗程,治疗期间注意休息,劳逸结合,戒烟戒酒,忌食辛辣刺激食品。

临床疗效

治疗32例,显效22例,有效6例,无效4例,总有效率

为87.5%

治验点评

男性精液质量在过去50年下降了近一半,使男性不育的发生率呈现增加的趋势,而从事驾驶职业者患少精弱精症在男性不育中占有较高比例,综观该病发生发展过程,毒和虚无疑是核心致病因素和病理关键。首先毒损睾络、侵淫精宫是其始动因素。由于驾驶职业的特殊性,长期受汽油、尾气、热辐射、高温久坐、饮食不规律等理化及生物因素的刺激,均属祖国医学之“毒邪”范畴,邪毒蕴结化热,淫及精宫,损伤睾络,血行瘀滞,皆可造成不利于精子发生和成熟的生殖内环境。现代医学认为有害刺激重在使睾丸的结构和功能发生病理改变,损伤生精上皮细胞和曲细精管,而影响生精功能。其次,,

肾精亏虚、阴阳失调是其终级病机。盖肾藏精,主生殖,肾精的盛衰终究是决定男性生精功能的根本因素,邪毒久居,穷及归肾,从而导致肾精亏虚肾气失调的结局,偏于肾阴虚则肾精化生乏源,精子生成减少,偏于肾阳虚则温煦气化不及,精子活力渐弱。现代医学认为激素调节在精子生成过程中起者重要作用,这一过程是通过内分泌调节系统来实现的,有害物质不仅对睾丸直接构成损害,更在于干扰体内下丘脑一垂体睾丸性腺轴系统,影响精子的生成,而祖国医学所谓的肾气就男性生殖生理而言,主要是指下丘脑一垂体一睾丸内分泌调节功能。由此观之,毒虚互结是驾驶员少精弱精症的根本病机,而且毒愈盛则肾虚愈难复,肾愈虚则毒侵愈难解,因此解毒活血、益肾填精即是该病的根本治疗大法。方中蒲公英、马齿、、、,

苋、知母、丹皮、丹参、当归清热解毒活血,何首乌、枸杞子、补骨脂、菟丝子调补肾中阴阳,更以鱼鳔、鹿角胶益肾填精,黄芪、五味子益气摄精,诸药合用,解毒与活血同施,滋阴与温阳并济,既针对毒损睾络之始动病机,又切中肾虚失调之病理关键,毒去血行则精子生成无阻,阴精盈满则精子化生有源,阳气充沛则精子活动有力,共同促进精子密度提高和活力增强。结合现代药理研究,综合其作用机理,在于杀灭和抑制多种病原微生物,清除有害物质刺激,改善局部血液循环,稳定生殖内环境,促进睾丸曲细精管间质细胞修复,调节下丘脑一垂体一睾丸性腺轴功能,提高促性腺激素及睾酮合成水平,启动和促进精子的发生,同时增强精子线粒体的活性,增加精子ATP含量,补充微量元素、维生素及氨基酸,减少自由基对精子的损伤而提高精子活力。