调泄方治疗早泄性不育症

方术内容

(1)药物组成:龟板10g,炒刺猥皮6g(冲),炒鹿角片

18g,海马6g(冲),莲须10g,山萸肉18g,芡实30g,金樱根30g,肉苁蓉20g,炙黄芪30g,生山药30g,生龙牡各18g,钩藤18g

(2)注意事项:①将上药用冷水浸泡30分钟,沙锅文火煎30分钟,取汁约200ml,1日2次,次100ml15剂为1个疗程。②临床辨证加味:若偏重于肾阴不足者加知母6g、黄柏6g;肝气郁结者加柴胡7g、川楝子10g;湿热蕴结者加车前子18g、木通6g;瘀血阻滞者加泽兰10g、益母草18g;临床睾丸或前列腺或精阜肥大者加夏枯草30g、王不留100g;性交后小腹抽痛者加川楝子10g、乌药18g;精索静脉曲张者加鸡血藤30g、五倍子30g,文火煎30分钟,晾温后将龟头浸泡此液中15—20分钟,1日2次,15天为1个疗程。

临床疗效

治疗30例中,治愈(受孕)16例,占53.3%;基本治愈

7例,占23.3%;好转4例,占13.4%;无效3例,占10%;

总有效率为90%。通过长期临床观察,调泄方治疗早泄性不育症,只要守方用药、辨证加减恰当,均能收到较好的疗效。其治愈率与临床分类较为密切,一般呈现:继发性早泄性不育症疗效较好,治愈率为68.2%,基本治愈率为31.8%;对原发性早泄性不育症疗效较差,治愈率仅有12.5%,基本治愈率为50%,无效率却占37.5%,可能与射精所需的刺激阈太低或太敏感有关。

治验点评

早泄性不育症是指夫妻同房时阴茎能正常勃起,但刚刚接触外阴或阴茎进入阴道后,仅数秒或数十秒钟便发生射精,随后阴茎疲软而不能维持性生活的一种病症。也是一种最常见的性功能障碍性疾病,亦因早泄而使精液排泄在阴道外或阴道口而导致不育。早泄性不育症的实质是指射精发生于男子的愿望之前,因为患者在性生活中持续或经常地缺乏对射精和性高潮合理意念控制力。夫妇在性生活开始时无不忧心忡忡,而结束时满意程度每况愈下。长此以往,患者往往出现性欲减退,心意淡泊。临床一般分为功能性早泄和器质性早泄。这里主要讨论功能性早泄。功能性早泄是由于大脑皮质或脊髓中枢兴奋性加强,射精所需的刺激阈又太低或太敏感,以致阴茎与阴唇一触即射。一般诱发于初次性交失败,或性欲过于冲动,或婚前习惯于快速自慰射精,或环境尴尬,或性生活紧张,或夫妻配合不当,或夫妇不和睦,或精神过于自卑、自怨等因素,均可造成恶性思虑循环而致射精失控,出现乍交即泄,则难成孕。

中医认为,精液的封藏与排泄是由心、肝、肾三脏功能活动协调的结果。肾主生殖,肾主封藏,肾虚则封藏失职,固摄无权,精液自泄;肝主疏泄,统调气机。若情志抑郁,疏泄失常,约束无能,则使交合提前射精;心主神明,君主之官。心有欲念,引发相火妄动,扰动精关,不能摄敛而早泄。可见,,、。

协调肾、肝、心三脏的生理功能,是治疗、治愈早泄的根本病理基要。因此选用炒鹿角片、海马、肉苁蓉等药,温肾以助元阳,纳气固肾以坚其形,从而提高射精中枢控制力;黄芪、山药,补肾健脾,振中宫,生气血,以润养宗筋,改善阴茎血循环;龟板、山萸肉、金樱根等药,补肾阴、填精血,清心火,交心肾,以敛精液外泄;芡实、莲须、生龙牡等药,镇静安神,固肾涩精,以延长射精时间;钩藤甘凉,平肝清热,定惊息风,解郁疏肝,增加人体血流量,兴奋子宫肌,增大回肠肌的收缩力,加强膀胱肌挛缩,麻醉坐骨神经敏感度,以提高射精时的自控力。诸药合用,可温肾填精则阴平阳秘;益气健中,则精液乃固;清心除烦,则神明内守;肝平气畅,则开合有度,所以精液封藏有司而能生子。