自拟益精汤治疗精液异常不育症

方术内容

予益精汤治疗,①药物组成:熟地黄15g,何首鸟15g,黄精15g,枸杞子15g,续断15g,仙茅10g,仙灵脾15g,巴戟天10g,山茱萸15g,紫河车15g,黄芪15g,党参15g。②用法:煎液150ml,口服,每日2次,2个月为1个疗程。③随症加减:若少精症,加重熟地黄,何首乌,黄精用量至30g;若精子无力症,加重黄芪、党参的用量至30g。④以服用三个疗程的时间判定疗效。观察治疗前后精液量、液化时间、精子密度、活动率、活力等的变化。

临床疗效

治疗120例,治愈46例,显效44例,有效16例,无效

14例,总有效率为88.33%。

治验点评

目前我国不育症患者至少有3300万人,男性因素占了40%50%。男性不育相关脏腑主要责之于肾,精液的正常与否取决于肾的功能。“肾者,精之处也”。肾为先天之本,主藏精,主生长发育和生殖。男性不育症患者中,无论其起始病因为何,都不同程度地存在肾虚,肾阳不足,温煦功能失职,不能蒸化肾阴化生精气,则生殖功能减退精少精冷而不育,历代医家都强调肾精在男性生育中的重要作用,认为肾精的盛衰决定着男子的生育能力,肾精亏虚是男性不育的主要原因。肾为天癸之源,天癸是促进生殖机能成熟的一种物质,能促进“任脉通、太冲脉盛”、调节精液的生成及排泄,从而使机体具有生殖能力。《素问·上古天真论》所说:“丈夫二八,肾气盛,天癸至,精气溢泄,阴阳和,故能有子,七八天癸竭,精少,肾脏衰。“对于男性不育症现代医学主要予服克罗米芬,可促进男性激素的分泌,有增强精子数量及活力作用,有一定的疗效,但剂量不易掌握,且有不良反应。中医药在治疗该类疾病中积累了丰富的临床经验。本研究发现,益精汤是我们经过长期、大量反复临床实践而制的中药复方,以补肾滋阴,温阳生精立法。方中枸杞子、何首乌、黄精、熟地黄滋阴益肾、填精益髓;仙茅、仙灵脾、巴戟天、山茱萸、紫河车温补肾阳,两者相互作用,滋阴顾及阳气、壮阳不伤阴精。黄芪、党参益精气,有增强免疫功能及促雄激素样作用。综观全方,标本兼顾,阴阳双补,精血双调,温而不燥,补而不腻。主治男性不育症属肾虚精亏,肾阳不足者临床疗效显著。男子生育能力的强弱主要取决于精子的数量、活动力和活动率。120例患者经益精汤治疗后精子的密度、活动力和活动率均有明显提高,与对照组治疗后比较也有显著性的提高,从而提高妊娠率,故益精汤值得进一步研究和挖掘!