【处方组成】白花蛇舌草、黄柏各30g,乌药、木香、牛膝、橘核、荔枝核、水蛭、红花、透骨草各15g,橘枝、小茴各10g。
【治疗方法】将上药煎2次取汁2000~3000ml,倒
专用盒中,先熏蒸,待药汁不烫手时再坐浴。同时配合练收肛提肛功(即吸气时尽力收提肛门,呼气时放松)。药汁凉时可向药水中加少许开水升温,熏浴共需30~50分钟。浴后药汁保留,第2次用时再放入罐中烧开。如经济条件差,此药可反复用2~3天,每次坐浴时可向药汁中加白酒50ml,每日2~3次,30天为1个疗程,一般1~3个疗程,以后每天坚持练提肛收肛功。坐、卧、站均可进行,每日2次或多次,每次5分钟。
【作用与功效主治】行气活血通络,软坚散结利尿。主治前列腺肥大。
【临床疗效】共收集1996200年46例门诊和住院病
人,年龄最大81岁,最小43岁;11例伴有慢性前列腺炎,41例有性功能减退,46例均B超提示前列腺良性增生。诊断标准:中年以上男性,有尿频尤以夜尿次数多、排尿困难、尿余沥不尽、尿失禁、血尿、尿潴留等为主;B超提示前列腺良性增生;对尿闭及真性尿失禁不在本治疗范畴。疗效标准:优为小便正常,B超提示前列腺肥大消失或明显缩小;良为夜尿有2~3次,无尿潴留及排尿困难,B超提示前列腺肥大缩小;可为小便次数、尿潴留、排尿困难等症状明显改善B超提示前列腺肥大稍缩小或无变化;差为仅小便次数及排尿困难稍改善。治疗结果:优20例,良21例,可4例,差1例,此例后转手术治疗。
【经验体会】前列腺肥大,祖国医学认为系久病、或劳伤肾精、或感受外邪、或内外因素交织,影响三焦水液的运行及气化功能失常所致,尤以肾气不足为关键。现代医学认为主要是性激素平衡失调。其次,与动脉粥样硬化,性生活过度等也有关。笔者认为虽与体内性激素水平有关,但主要是局部微循环的障碍、代谢产物的堆积。故选用乌药、小茴、木香行气,通利三焦;红花、荔枝核、水蛭活血通络,软坚散结,改善微循环;黄柏、白花蛇舌草清热解毒,燥湿利尿;橘枝、牛膝、小茴、白酒通阳利尿,助肾之气化。局部坐浴既有药物作用,又有热疗作用,能克服前列腺包膜不利于药物渗透的弊病。同时练收肛、提肛间接对前列腺起到轻微按摩作用,改善局部微循环,有利于局部代谢产物的吸收及转运。两法合用对前列腺增生有较好的作用。坚持练功,还能较好地提高性生活质量,不失为一保健良方。
【方剂来源】李运友.中药坐浴练提肛功治疗前列腺肥大.中医外治杂志,2002;(5):22.