强直性脊柱炎肾虚督寒证一补肾强督汤(王建东方)

【处方组成】骨碎补18克,补骨脂12克,熟地黄15克,淫羊藿12克,鹿角胶6~9克(或鹿角片、鹿角霜适量),狗脊30克,续断18克,杜仲20克,羌活12克,独活10克,防风12克,桂枝10克,赤芍12克,白芍12克,知母10克,川牛膝12克,炙麻黄6克,干姜6克,炙穿山甲6克。膝、踝、肩、肘关节疼痛或上下肢游走窜痛者加青风藤30克,海风藤30克,松节15克,威灵仙15克;有化热征象者加秦艽15克,桑枝30克,忍冬藤30克,络石藤30克等。

【应用方法】每日1剂,水煎取汁,分3次服,共治疗6个月。

【功能主治】补肾壮骨,活血通络,散寒除湿。主治强直性脊柱炎肾虚督寒证

【处方总结】方中以骨碎补补肾壮骨,行血疗伤;补骨脂温补肾阳,暖丹田熟地黄补肾生精,填髓充骨,共为主药。鹿角胶功专补督脉,益精血;淫羊藿补肝肾,益精气;狗脊补肾壮腰膝,利俯仰,尤宜于治疗本病腰背僵痛诸症;羌活主治“督脉为病、督强而厥”(《本草备要》);防风祛风胜湿,善治脊痛项强,共为辅药。续断、杜仲补肾壮腰,强健筋骨;独活搜少阴伏风,协羌活能散全身上下之湿气;桂枝温太阳经而通血脉;白芍和血脉,缓筋急;知母润肾滋阴以防诸药之燥热;川牛膝活血益肾,引药入肾以治腰膝骨痛;炙麻黄散风寒,配熟地黄能温肌腠,化阴疽;干姜辛温,守而不走,温里散寒化湿;赤芍、炙穿山甲活血化瘀,共为佐使。上药合用,具有补肾壮骨,活血通络,散寒除湿之功效。用本方治疗强直性脊柱炎肾虚督寒证120例,临床痊愈22例,显效32例,有效47例,无效19例,总有效率8417%。

〖【方法来源】王建东,阎小萍.补肾强督法治疗强直性脊柱炎临床研究.中国中医急症,2011,20(3):345