方术内容
银花泌炎灵片(吉林华康药业股份有限公司生产,批准文号:国药准字Z19991090),1~4片/次,3次/天,2周为1疗程,观察2周。
临床疗效
治疗33例,其中临床症状消失者28例(85%),复查尿
常规转阴,中段尿培养阴性;临床症状部分消失者4例(12%),尿常规检查白细胞(+);临床变化不明显者1例(3%),尿常规检查无好转。治愈好转率为99%。
治验点评
尿路感染是指病原微生物入侵泌尿系统并在尿中繁殖,侵入泌尿道黏膜或组织所引起的炎症反应,由于小儿泌尿系统有其解剖、生理上的特点,故易患泌尿系统感染,其发病率较高。小儿尿路感染的临床表现多样化,常易误诊为其他感染,而肾实质严重损害的潜在危险又可存在于婴儿一次单纯的急性尿路感染,且肾孟肾炎发作次数与肾疤痕发生率密切相关,急性泌尿系感染只要能及时诊断,经过恰当治疗多能迅速恢复,而部分慢性患儿可迁延多年发展为肾功能衰竭。在感染的细菌中,大肠杆菌约占70%以上,而其他为变异杆菌、克雷白氏杆菌、葡萄球菌等感染。膀胱输尿管返流、尿路梗阻及先天性泌尿系统畸形是小儿尿路感染的常见病因,因此对小儿尿路感染及其病因的早期诊断和治疗是预防肾脏疤痕形成的关键。泌尿系感染属中医“淋证”、“膀胱湿热”范畴。本病多由湿热之邪下注膀胱,膀胱气化不利,或热结于下焦,血络受伤,迫血妄行。若湿热久留,可导致肾之气阴受伤。银花泌炎灵片主要成分是金银花、半枝莲、扁蓄、瞿麦、石韦等,具有清热解毒,利尿通淋作用。而现代药理研究表明其作用主要有:①抑制细菌、病毒的繁殖,有效抑菌成分为金银花含有天然氯原酸。国外研究用Lws法测定抗菌有效成分为氯原酸。同时具有消炎退热作用,并可激活巨噬细胞的吞噬作用。有消炎作用,促进炎症的修复作用。②提高机体免疫功能,能增强白细胞的吞噬能力。③促进炎症吸收,改善肾血流,并能修复瘢痕组织。银花泌炎灵片中所含半枝莲、金银花等药物具有清热解毒作用,药理研究表明具有抗菌、消炎作用,对大肠杆菌有明显的抑制作用;车前子等药具有清利湿热、利尿通淋作用,同时改善肾血流,促进血液循环。通过利尿作用,对尿道有“冲刷”作用,使致病菌无法长期存留,而繁殖受到抑制;并且通过改善肾血流而提高机体免疫力,提高抗病能力。本试验也证实银花泌炎灵片治疗急性尿路感染有良好疗效。