行气活血治疗泌尿系统结石

方术内容

辨证分型与治疗:

①行气、活血、温补脾肾:本法适宜瘀血型,寒冷、久病体虚,或虚伤过度,以致脾肾两虚为瘀血,阳虚寒凝,以腰部疼痛为主要表现,可有肾区叩击痛或剧烈腰痛、小腹痛、血尿、尿色深红或挟有血块、心烦、排尿困难等症,临床特点以突发性腰痛、大汗、血尿为主症,常伴有畏寒肢冷、神疲乏力等全身不适症状,B超检查示:肾、输尿管结石,伴有肾积水,病程较长,反复发作。方药:柴胡、肉桂、附子、木香、巴戟天、泽泻、金钱草、海金沙、鸡内金、地龙、水蛭、蜈蚣。尿血加仙鹤草、大小蓟;尿道灼痛加生地、黄柏、牡丹皮、板蓝根

②行气、活血、利湿排石:本法适宜气滞血瘀,湿热郁结型,患者一般情况好,无明显感染,仅有腰部钝痛、胀痛、血尿时有时无,B超检查显示肾、输尿管结石,临床特点肾区酸胀、疼痛为主症,方药:当归10g,川芎10g,丹参10g,三棱10g,莪术10g,没药10g,泽泻10g,金钱草30g,瞿麦10g,海金沙10g,鸡内金10g。气虚者加黄芪西洋参、炒白术;阳虚者加附子、肉桂、当归,水湿明显加木通、茯苓。

③行气、活血通淋清热化湿:本法适宜血瘀湿阻、湿热下注型,肾结石、输尿管结石是湿热的主要病机,小便短数、灼、、,

热、刺痛、溺色黄赤。腰为肾之府,若湿热之邪侵犯于肾、则腰痛拒接,湿热内蕴,邪正相争,可见寒热起伏,口苦,呕恶。肾结石、输尿管结石并感染,有膀胱刺激症及血尿或脓尿,方药:金钱草30g,赤芍15g,瞿麦12g,扁蓄10g,甘草6g。血尿甚者加大小蓟、灯心草,湿重者加防己、猪苓。

临床疗效

治疗86例患者,均有明显好转。

治验点评

肾结石近年来发病率有所提升,其病机湿热下注,煎熬尿液,结为砂石。病久则阴血亏耗,伤及正气或为阴虚或为气虚,表现为虚实挟杂之证,气滞血瘀,气行则血行,气滞则血瘀,故在临床上多采用行气、活血的治疗方法。疗效比单纯使用清热利湿、通淋排石效果显著,体会到“气滞”、“血瘀”、“湿热”、“虚寒”是本病的主要病因特点,治当以“行气活血”、“利湿清热”、“温补肾阳”、“利尿排石”为原则,以中医辨证行气、活血法清利小便,化石排石为主,佐以补益气血,解郁通络,健肾等药,以利结石排出体外。