蒙西医结合治疗小儿肾病综合征

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方术内容

(1)基础治疗:一般治疗及对症治疗外,均采用强的松中、长程疗法。

(2)在上述治疗基础上按以下两型辨证施治,服用蒙药治疗。热盛型方选肾病加味诃子散、17味肾热宝风丸,用三红汤送服,以清肾热。8味海金砂散用4味蒺藜汤送服,以收敛散溢之水,疏通脉窍及尿路。待热势消退后,佐以5根油剂内服,以补益肾。寒盛型方选10味豆蔻丸、补益还阳丸,用开水送服。7味槟榔散开水送服或放进生羊(绵羊)肾内蒸熟后食之,以祛寒补肾,同时兼服8味芫荽散,用马奶送服,以排水燥湿,

应用激素治疗的患儿多有阴虚、湿热、瘀血等不同情况,在按上述各型治疗的同时,按病儿不同情况酌加养阴、清热、活血化瘀药,如25味唐钦汤或5味清浊散等。如血浆蛋白明显减低、浮肿较重者配服三骨滋养汤或四精汤。如氮质潴留较重者配服6味安消散或3味大黄汤,或将3味大黄汤水煎保留灌肠,每日1次。

临床疗效

治疗66例,显效38例(57.4%),有效24例(36.3%),

总有效率为93.7%。

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治验点评

小儿肾病综合征属蒙医学中“水肿病”、“肾性水肿”等疾病范畴。蒙医药经典中对此病的病因、发病机理、症状体征、治疗方法等都有详细的记载。而且蒙医药有毒副作用小、复发率为低等优点。但是有收效缓慢、疗程长等缺点。肾上腺皮质激素治疗小儿肾病综合征有较好的疗效,为目前诱导肾病缓解的首选药物。但是停药后易复发,且长期应用副作用较多。蒙药在扶正固本、巩固疗效、防止复发及减少上述副作用。。

等方面有很好的效果。观察表明蒙西医结合治疗组显效和总有效率明显优于对照组。不仅临床症状消失,尿蛋白转阴明显优于对照组,且在提高血浆蛋白,降低胆固醇和血尿素氮方面也明显优于对照组,激素副作用、并发感染和复发也明显减少。

根据激素所产生的副作用分析,其药理作用相当于蒙药纯阳之品,可伤阴助阳,丰热致瘀,故在蒙医分型基础上随症酌加滋阴、清热、活血、化瘀药如25味唐钦汤或5味清浊散等,则有助于减轻激素副作用,增强疗效。酌情加用七雄丸、三子汤等以调理体素,清热解毒。这对避免病程中感染的发生,缩短疗程,防止复发都是有益的。

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