中蒙医结合治疗过敏性紫癜性肾炎

方术内容

根据患者临床症状与体征辨证施治、以调理体素和补塔米尔、治病求本、综合治疗原则。蒙药方剂:乌兰-3汤日服1次,中午3-5g开水冲服;萨日冲日服1次,每次临睡前9-13粒开水冲服;伊赫汤日服2次,早晚每次3-5g开水冲服;阿如-10服1次,早晨空腹每次15粒开水冲服。2-3月为1疗程。中药方剂(使用自拟方剂):熟地24g、山药12g、枸杞子12g、山萸肉12g、牛膝9g、菟丝子12g、赤芍6g、小蓟10g、白茅根15g、丹皮6g,水煎服,每日1剂,连用3个月为1疗程。

临床疗效

服蒙药方剂和中药方剂各1疗程,治愈者26例,占

63.4%;好转者10例,占24.4%;无效者5例,占12.2%

总有效率为87.8%

治验点评

蒙医基础理论认为本病的病机是齐素希拉哈伦落于肾脏迁延日久,转变而成布格仁#哈古芹哈伦。蒙药方剂:乌兰-3汤中三红药以补肾气、清肾热,主治肾伤热、膀胱热、肾优热和肺伤热,本方性凉为肺、肾热之良药,方中以清血热及肺、肾热的紫草茸为主配以清血热的茜草、批把叶治肾热、肾陈旧性热等病。萨日冲主治肾热、尿浊、黏疫、虫病、痧症腰痛、黄,、

水病等,本方性凉,为肾热症之良方,方中以五凤丸为主,配以豆蔻、刀豆、大蜀季花以利尿;黑云香、香墨以杀黏;银朱以清脉热;石决明以燥黄水;熊胆、红花以止血,对肾脏寒、热诸症均有良效。阿如-10性凉,为肾热症之主方,有清肾热功能,主治肾损伤、肾震伤热、小便淋沥、膀胱热、高血压等,方中以调理体素的诃子为主以清肾热的刀豆为辅,配以肾之良药豆蔻,刺柏、红花以清血热,五灵脂、当药以清肾热调理体素及止痛,对肾热症有奇效。伊赫汤本方性中性,为治包如病的主方,有调理体素、解毒、收敛扩散之包如热等功能,并开胃、祛巴达干希拉,治包如病、陈旧热、不思饮食等,方中红花清热、解毒为主,猪血以收敛扩散之包如热邪和毒邪,水柏枝收敛毒邪,绵马贯众、乌奴龙胆、查干汞嘎以解毒,角茴香、紫菀花清毒热,当药或蓄、木鳖子清希拉热,豆蔻以除巴达干、开胃,藏红花、栀子、瞿麦清血热,木香平息赫依,血相搏,土木香、芫荽子、柿子为包如病专药,并配合绿绒蒿、香青兰以清肝热,龙胆花、角茴香以清希拉热,石榴祛巴达干,川楝子除巴达干希拉。各药合用不但调理体素、收敛陈旧性包如热扩散,而且祛除巴达干希拉,抑制赫依增生。中医认为本病是属于“斑疹”门中,由于过敏性紫癜在病初常有外感因过敏引起,故其病因多与风、湿、热、毒、邪有关。其病机可以认为是患者有血热内蕴、外感、风邪或食物有动风之品,风热相搏或热毒炽盛,如灼伤血络以致迫血妄行、外溢肌、、

肤、内迫胃肠甚则及肾,故有下肢皮肤紫癜、腹痛频作甚则便血、尿血。如属虫咬后局部红肿水泡,为虫毒浸淫所致,湿毒化热,阻于络脉,充血循行不畅,迫血妄行,故亦可出紫斑,甚则尿血。中医治疗应以滋阴补肾、清热凉血、清热解毒为主,方中熟地补血滋阴、益精填髓;补血滋阴的要药;山药,、、、

益气养阴、补脾、肺肾、固精止带用于脾肾虚弱、阴虚内热;、、、,

枸杞子,补肝肾、明目、益精血;山萸肉,补益肝肾、收敛固涩用于肝肾亏虚、遗精、遗尿;牛膝,活血通经、补肝肾、强筋骨、利水通淋、引火下行;菟丝子,补肾固精、养肝明目、止泻安胎;赤芍,清热凉血、散瘀止痈,主治热人营血斑疹吐衄;小蓟,凉血止血、散瘀解毒、消痈、有利尿作用治尿血、血淋尤宜;白茅根,凉血止血、清热、利尿、血热妄行之出血征、热淋、水中等;丹皮,清热凉血、活血散瘀用于斑疹吐衄、温邪伤阴、阴虚发热。过敏性紫癜性肾炎病情复杂早期治疗效果佳,病程反复发作,病情逐步加重不易根治,经中蒙医结合治疗临床多次验证,对过敏性紫癜性肾炎的治疗取得了满意的疗效。