硫磺末治疗脾肾阳虚型肾炎

方术内容

(1)生硫磺末1-2g,每日口服一次。

(2)中药以“苓术桂甘汤”加味:茯苓、桂枝、白术、黄芪、党参、仙灵脾、巴戟天、菟丝子、制附子、郁金。

(3)西药:强的松50mg,隔日早8点服用,每日一次,

连服3周,病情稳定后递减,直至停服。水肿甚者,初期予以速尿或氨苯蝶啶,尿量增加即停用,仅用中药。

临床疗效

治疗60例,治疗时间最短35天,最长128天。完全缓解39例,占65.0%;好转16例,占26.5%;无效5例,占8.3%。总有效率为91.7%

治验点评

慢性肾炎,肾病综合征属“水肿”范畴,《金医要略》称之为“水气”。其发病主要用于肺、脾、肾三脏气虚阳虚,三焦气化障碍所致。三焦气化障碍的重点在脾、肾阳虚,而以肾阳虚衰占主导地位。温补脾肾、化气行水是治疗水肿的关键,即温补脾肾是贯穿整个病程的治疗原则张锡纯善用生硫磺治阳虚,认为其效捷而无附子之升发之弊,谓:且自论硫磺者,莫不谓功胜桂附。硫磺味酸性温,善补命门之火,《本草图新》

曰:“硫磺,秉纯阳之精,益命门之火,热而不燥…亦救危补剂”。所以生硫磺用于脾肾阳虚型慢性肾炎是当属对证。中药苓桂术汤加味,功能温肾健脾、化气行水,其中茯苓及苓皮,即健脾又利水,桂枝通阳化气,仙灵脾合党参,善治气虚小便不利,加用巴戟、菟丝子、附子温补肾阳。肾阳得补,肾功能可恢复。党参、白术、黄芪、补中气,中焦枢机健而气行则水行。激素用于慢性肾炎,通常需连服半年以上,而本法用于中药及硫磺,短时间内撤掉激素,可消除长期服用激素带来的副作用。本组病例虽停用激素,但疗效比较巩固,这充分说明了硫磺和中药在治疗过程中起到了良好作用。