方术内容
患者均采用针药兼施法治疗(电针刺激配合抗精神病药物),排除心理暗示、工娱等方法。具体操作方法:患者平躺在病床上,常用穴位为百会、太阳(双侧)、印堂、合谷(双侧)。以上6个穴位按常规消毒,用2~6cm长的28号针灸常用毫针分别刺入各穴,待穴位有了治疗所需要的“得气”感应后,再用青岛华声仪器厂生产的G6805-1治疗仪,将其输出电位调至“0”,负极线接到主穴[百会、印堂、太阳(双侧)],正极线接到配穴[合谷(双侧)],频率调至断续上,输出电流调至患者能适应即可,持续治疗时间因人而异,一般为30~45分钟,15天为1个疗程。一般需要2~3个疗程。每疗程后休息5天。在电针治疗的同时,根据CCMD-3标准划分病症、类型,给予小剂量(吩噻嗪类、三环类)抗精神病药317
物配合治疗。两组均治疗15天评定1次疗效。
临床疗效
治疗15天后,治疗60例中,痊愈3例,显效19例,好转
32例,无效3例,自动出院3例,总有效率为90:00%;治疗30天后,痊愈19例,显效23例,好转14例,无效1例,总有效率为98.25%。
治验点评
癫狂是以精神错乱,语言、行为失常为主的一种病症。癫属阴,狂属阳,两者在病理上有一定联系,病情亦可相互转化,故统称癫狂。按照历代医家对本病临床表现的描述,其与现代精神分裂症、情感性精神障碍(躁郁症)、神经症及器质性精神障碍等精神疾病有一定关联。癫证多由思虑太过,所求不遂以致肝失调达,脾气不运,津液凝滞成痰,蒙蔽心窍,神明失常,而成癫证。治疗应以开郁化痰,安神定惊,通心开窍为法。笔者临床上常用中西医结合方法针药兼施治疗。针刺癫证采用平补平泻法,选穴以百会、印堂、太阳为主。百会别名三阳五会,属奇经八脉之督脉穴位,主治头疼、眩晕、癫狂、不寐;印堂属头部奇穴,主治神明头痛、头昏;太阳属奇穴,主治头目疾。诸穴合用有通心窍苏神明、开郁化痰之功效。狂证多采用泻法。取穴以合谷为主。合谷穴别名虎口,属手阳明大肠经,主治狂言惊恐。再配以百会、印堂,诸穴合用有清心火、醒脑窍、开郁化痰之功。针刺配合电疗可使功效增倍。现代医学研究表明,针刺电疗能影响大脑皮层的神经活动,对大脑皮层的兴奋和抑制过程有明显的调节作用,可使之迅速恢复平衡,这已经神经精神疾病的治疗中得到大量证实。在继承父辈传授的经验基础上,结合我们10余年的临床实践,针药兼施治疗癫狂证,已经取得了一定成效。在以后的临床实践中,我们将不断探讨,使门氏六针日臻完善,以造福于更多患者。