十味温胆汤治疗痰气郁结型抑郁症

方术内容

采用十味温胆汤:半夏10g,枳实10g,陈皮15g,茯苓

20g,酸枣仁30g,远志15g,五味子10g,黄连3g,熟地黄20g,太子参30g,石菖蒲15g,苍白术各15g,焦三仙各20g,甘草10g。用法:水煎,早晚服,每日1剂,2周为1疗程,连服2个疗程。

临床疗效

治疗28例,显效9例,进步12例,稍好4例,无效3例,

总有效率为89.3%。

治验点评

抑郁症属于中医学“郁证”范畴。对于本病病因病机的认识《丹溪心法·六郁》认为:“气血冲和,万病莫生,一有怫郁,诸病生焉。故人生诸病,多生于郁”。指出本病的病因是情志内伤、肝气郁结。本病的发病和传变规律是初病在气,久病及血,累及五脏。木郁克土,脾气亏虚,气血津液运行受阻,郁久成痰,痰湿阻滞,影响脏腑功能、脑部血液循环,供氧不足,中枢神经兴奋不够,而见抑郁诸症。方药十味温胆汤即《三因方》温胆汤减去清胆和胃的竹茹,加入益气养血、宁心安神的人参、熟地黄、五味子、酸枣仁、远志而成,故本方无清热之功,而增补养心神之力,组成化痰宁心的方剂,适用于痰浊内扰,心胆虚怯,神志不安诸证。方用半夏、陈皮、茯苓等和胃降逆,燥湿化痰,合以太子参、酸枣仁等安神补心为其配伍特点。临床应用以情绪低落,精神沮丧,坐卧不安易惊,失眠,多梦,头晕,性欲下降,食少,口中粘腻,咽喉不适,腹胀痰多,大便不爽,舌胖大苔白腻,或黄腻,脉滑为其辨证要点。诸药合用,共奏解郁化痰,益气安神之功。