参芪益康片干预慢性疲劳综合征失眠状态

方术内容

用药方法、剂量和疗程:给予参芪益康片(由西洋参、黄芪、麦冬、五味子、丹参组成),每次5片,每天2次。观察期间不得加服其他与疗效相关的药物。3周为1疗程。

治验点评

慢性疲劳综合征是指健康人不明原因地出现严重的全身倦怠感,伴有低热、头痛、肌肉痛、抑郁、失眠、注意力不集中等精神症状,有时淋巴结肿大而影响正常生活的一种临床综合征。人的疲劳主要反映体内三大系统:神经系统的疲劳、心血管系统的疲劳、骨骼肌肉系统的疲劳。神经系统的疲劳以失眠为主要临床特征。慢性疲劳综合征失眠状态不仅危害人们身心健康、降低劳动效率,而且与多种精神障碍、消化性溃疡及心脑血管疾病密切相关。因此,积极有效地防治慢性疲劳综合征失眠具有重要意义。有鉴于此,本研究提出益气养阴、活血补虚法的新治法,用来治疗慢性疲劳综合征失眠状态,为慢性疲劳综合征失眠状态的治疗提供理论与临床依据。根据临床表现,慢性疲劳综合征属于中医学“虚劳”、“不寐”、“郁证失眠”等范畴,认为本病病因与心、肝、脾、肾等脏腑气血、阴阳失调有关。如《素问》所云:“四肢懈惰,此脾精不运也”。《针灸甲乙经》有“思发于脾而成于心”之说。《难经·四十六难》言:“血气衰,肌肉不滑,荣卫之道涩,故昼日不能精,夜不得寐也”。故认为长期情志失调,饮食不节过度劳累等导致气血损伤,经血内耗,肝肾亏虚,阴阳失调,五脏失养,遂成本病。基于此,本研究注重对气阴两虚证慢性疲劳综合征失眠状态患者的行为进行研究,以 Epworth困倦量表、SAS、SDS、中医证候量表反映失眠患者治疗后的变化。并以此为指导对慢性疲劳综合征失眠状态进行治疗。方中西洋参味甘、微苦,性凉,入心肺肾经,有益气养阴、生津止渴、清火除烦之功;黄芪善补肺脾之气,兼能益阴、活血通脉,西洋参与黄芪相配,共奏益气养阴、活血通脉之力,共为方中之君药;麦门冬补心阴兼可益心气,对心阴虚兼心气虚者效佳;五味子以养阴为主,兼能益气,对阴虚兼有气虚的效佳;丹参,《滇南本草》

指出“补心生血,养心定志,安神宁心,健忘怔忡,惊悸不寐”,其功专活血化瘀、凉血消肿。综观全方,以补气、养阴为主、为辅,化瘀血、畅血脉、温阳气为佐、为使。诸药相合,共奏益气养阴、活血补虚的作用。研究观察结果表明以参芪益康片治疗后患者的临床疗效及中医证候的疗效较好,各种量表检测均有较明显的变化,临床观察中未发现明显的副作用,说明了益气养阴、活血补虚法治疗慢性疲劳综合征失眠状态患者是安全有效的,其深人的作用机制有待于进一步的探讨。