黄连阿胶汤化裁治疗更年期失眠

方术内容

方用黄连阿胶汤化裁,①基本药物:黄连6g,阿胶12g

(烊冲),白芍20g,黄芩15g,鸡子黄一枚(搅冲),合欢皮20g,朱茯苓15g。②随症加减:烦热多汗者加功劳叶15g,煅龙牡各30g,浮小麦30g;腰膝酸软者加淫羊藿12g,川续断15g;烦燥易怒者加牡丹皮15g,山栀15g,黄芩15g;眩晕耳鸣者加磁石30g、钩藤15g;未绝经经量多者,加仙鹤草30g,旱莲草10g。③用法:每日1剂,水煎服,每日2次,14天为1个疗程,连续服2~3个疗程。

临床疗效

治疗40例,痊愈18例,显效13例,有效6例,无效3

例,总有效率为92.5%

治验点评

失眠中医学称为“不寐”、“目不暝”、“不得眠”等,是由于气血及脏腑功能紊乱,阴阳失调而导致不能获得正常睡眠的临床中常见的病症。更年期失眠中医学属“经断前后诸证”

范畴,《素问·上古天真论》曰:“女子七岁,肾气盛,齿更发长,二七而天癸至,任脉通,太冲脉盛,月事以时下,故有子…女子七七,任脉虚,太冲脉衰少,天癸竭,地道不通,故形坏而无子也。”处于更年期的妇女肾气渐衰,天癸将竭,冲任二脉虚损,阴阳失衡,机体阴衰阳盛,阴阳失调,失去阴液的滋润,则虚火上炎。肾虚为此病之本,阴虚火旺即为本病的主要病机。妇女进入更年期后,由于卵巢功能的逐渐衰退,雌激素水平的下降造成神经内分泌紊乱,引起生理和心理的变化造成阴阳失调、气血紊乱,气机失衡,心神不宁,引发或加重失眠。出现入寐困难、辗转难眠、多梦易醒、盗汗、心烦、性情多变等。本方中黄连味苦、性寒,直折心火;阿胶甘平、滋阴润燥,二药配伍,滋阴补肾,清心降火;白芍酸寒、养血敛阴配黄连增加泻火之力,配阿胶增强益水之功;黄芩泻火,鸡子黄养心安神;合欢皮,朱茯苓、解郁宁心安神,全方共奏滋阴清心安神助眠之功。药症相应则收效满意。同时对于更年期妇女也要进行适当的健康教育及一定的心理疏导,解除她们由于生理功能的变化而产生的心理恐惧,精神紧张,从而有利于睡眠的改善。