黄芪注射液治疗脑梗死

方术内容

采用NS250ml加黄芪注射液20ml静点,每日1次。重症病例或合并有脑水肿者用脱水剂、吸氧、防止感染及病因学治疗,有糖尿病、高血压、高脂血症者均给予相应的基础治疗。

临床疗效

治疗30例,基本恢复8例,显著进步15例,进步5例,

稍进步2例,无变化0例,恶化0例,总有效率为67.7%。

治验点评

脑梗死是颅内血管狭窄、栓塞、血栓形成、痉挛、血流动力学改变等因素导致供血区局部功能障碍。急性脑梗死后,细胞内钙超载,兴奋性氨基酸大量增加,激活自由基连锁反应,ⅨXA2含量增加,使血管痉挛和血管内凝血,半暗区缺氧加重,梗死区扩大。黄芪为豆科植物蒙古黄芪或膜荚黄芪的干燥根,首载于《神农本草经》,列为上品,是传统中药。味甘性温,归肺、脾经。具有补气固表,利尿托毒,排脓,敛疮生肌之功效。黄芪的主要化学成分有皂甙、黄酮、多糖、微量元素,以及氨基酸、亚油酸等,对缺血缺氧心肌具有保护作用。黄芪甲苷是一种从黄芪中提取的皂甙类化合物,槲皮素是黄芪中含量较高的一种酮类化合物,这两种单体清除细胞内活性氧,减轻氧化损伤。黄芪注射液为中药黄芪提取物制成的针剂,具有益气养元、扶正祛邪、通脉养心、健脾利湿的作用。研究已表明,生理剂量的黄芪注射液能提高机体抗氧化、抗骨骼肌疲劳和抗缺氧的能力。前期实验初步证明黄芪注射液对两栖动物蟾蜍的低位运动中枢、神经肌肉接头和骨骼肌具有一定的抗疲劳的作用。现代药理学研究证实黄芪具有改善微循环和抗自由基作用;可以增强缺血脑细胞的抗缺氧作用;能提高缺血脑组织中的超氧化物歧化酶(SOD)活性,增加周围血单核细胞肿瘤坏死因子的分泌,对抗线粒体脂质过氧化损伤;能提高大鼠脑组织线粒体ATP酶和SOD活性,降低线粒体中丙二醛(MDA)水平,使缺血的脑组织血脑屏障通透性改善,大脑局部脑血流量显著增加,脑水肿明显减轻。在常规治疔基础上加用黄芪注射液,可改善缺血区微循环,清除自由基,加强脑保护,有和于神经功能恢复,减少病残率,与有关黄芪注射液治疗急性脑梗死安全、有效的报道一致。