方术内容
血府逐瘀组方药如下:当归20g,川芎12g,赤芍12g,桃仁12g,红花10g,牛膝15g柴胡12g,桔梗12g,枳壳10g,炙甘草6g。
临床疗效
治疗100例,基本痊愈29例(29%),显著进步16例
(16%),进步37例(37%),无变化18例(18%),总有效
率为82%,痊愈加显著进步占45%。
治验点评
脑血栓形成经过急性期两周后转入恢复期的治疗。中医认为,瘀血在发病及传变中起着重要作用。瘀血阻塞脑络,神明失用,则昏仆或昏不知人,瘀血阻滞经脉,筋骨肌肉失于濡养,则偏枯或麻木不仁。现代研究表明,瘀血确为脑血栓形成重要而直接的因素,经实验证实,该类患者确有血小板聚集性增髙,血粘稠度増强,血流量减少,微循环障碍等情况。加减血府逐瘀汤是根据《医林改错》(王清任著)血府逐瘀汤减生地黄,加炙甘草而来,以活血化瘀为首要。方中当归、川芎赤芍、桃仁、红花活血祛瘀;牛膝祛瘀血,通血脉,并引血下行;柴胡疏肝解郁,升达清阳;桔梗为诸药舟楫引药上行;与枳壳配伍开胸行气使气行则血行。由于患者在中风恢复期血脉不通畅,不宜过多使用凉血清热之品,故减去生地黄,加用炙甘草以调和药性,从而达到活血化瘀,清除瘀阻,消栓通络的目的。本人观察了100例脑血栓形成恢复期患者。在服用加减血府逐瘀汤1疗程后,大多数患者的症状都得到了改善,总有效率达82%,与银杏叶提取物组相比无显著差异,在肌力恢复程度上优于银杏叶提取物组,在服用前后观察均未发现明显的副作用。证明加减血府逐瘀汤治疗脑血栓形成恢复期是有效的、安全的。