益气润肠汤治疗老年性便秘

方术内容

(1)采用自拟益气润肠汤治疗,药物组成:黄芪30g,党参15g,炒白术15g,炒山药15g,当归15g,桃仁12g,川贝母10g,杏仁12g,火麻仁15g,补骨脂15g,肉苁蓉12g,槐角15g,川厚朴12g,炒莱菔子15g,甘草10g煎服法:每日1剂,水煎服,30天为1个疗程。(2)所有患者在治疗期间均停用其他药物,忌食辛辣刺激性食物,多食蔬菜和粗纤维食物,保持心情舒畅,定时排便,按时作息。

临床疗效

治疗80例中,治愈65例,占81.25%;有效10例,占

12.50%;无效5例,占6.25%;总有效率为93.75%。

治验点评

随着我国人口老龄化的加快,老年性便秘患者日渐增多。

西医在临床上常用刺激性泻药果导片等治疗,效果并不理想。

比较常用的缓泻剂治疗和灌肠治疗又使患者产生依赖。近年来出现的肠促动力药莫沙比利,通过激动肠壁5-HT4受体,刺激肠肌间神经丛释放乙酰胆碱而促进肠道运动,加快便秘患者的结肠转运速度,从而治愈便秘,但该药使用过久对心、肝、肾功能均有不良影响,且有不少禁忌症,也不能算是理想药物。中医认为,人至老年,脏腑功能逐渐衰退,尤其是肺脾肾功能尤显不足。脾为后天之本,气血生化之源,脾不足则气血乏源,阴津亏虚,中气不足。气虚则肠道传送无力,血虚津枯则大肠失于濡润,如是均可使糟粕停滞大肠而致便秘。肺主气,与大肠相表里,土虚金亏,肺失肃降,津液不能下达,大肠失润,干枯不行,便秘由是而作。肾为先天之本,内藏元阴元阳,为一身阴阳之根本,年老体弱则阴精亏虚,阳气不足,阴不足则水难行舟,阳不足则寒凝肠结,也可使肠道艰涩不通,粪便难下。故老年性便秘虽病机复杂,但脾肾亏虚、肺失宣肃、肠道失润是其重要原因。治疗应以健脾益气、补肾通阳、宣肺开窍、润肠通便为法。益气润肠汤即以黄芪、党参、白术、山药健脾益气,生血润便;肉苁蓉、补骨脂培补肾气,通阳散结;川贝、杏仁宣肺开窍,降气导滞;当归、桃仁、火麻仁滋阴补血,润肠通便;莱菔子、川朴舒中行气,消胀导滞;槐角泻热滑肠,凉血止血。全方合用,共奏气血双补、阴阳共调、通补结合、以补促通之功。俟气足血旺,阴平阳秘,肠道滑润,传导有力,老人自无便秘之苦。