方术内容
①要求生活方式干预及冠心病的二级预防,采用口服单硝异山梨酯片20mg/次,2次/天;②在常规药物基础上加服步长脑心通胶囊(步长制药有限公司生产),每粒含0.45g,每次3粒,每日3次,1个疗程为8周。
临床疗效
治疗64例,显效56例,有效4例,无效4例,总有效率
为93.8%
治验点评
步长脑心通胶囊临床广泛应用于心、脑缺血性疾病的治疗(冠心病、脑卒中等),由红花、全蝎、地龙、乳香、丹参、当归、川芎、赤芍、桂枝、水蛭、黄芪、葛根等16味药组成。
其中红花对血小板聚集有抑制和解聚作用;全蝎、地龙含大量的血栓溶解因子(水解蛋白酶等),可减少动脉硬化斑块,降低胆固醇,溶解血栓;丹参可降低血中LDL-C及TG含量,降低主动脉壁胆固醇含量;川芎可透过血脑屏障解除肾上腺素的血管平滑肌痉挛扩张;水蛭具有肝素作用,抗凝明显;黄芪益气活血,有显著的抗氧化性,降低血脂作用。药理研究表明,其中含大量血栓溶解因子(BDF),能迅速融解血栓,加速侧支循环的建立,改善血液微循环,降低血液粘度,降低血胆固醇,使沉淀于血管壁的脂质、胆固醇逐渐从管壁移至血液中参与代谢,减轻粥样斑块的沉积从而减轻动脉管壁的狭窄进程,其机制可能与通过减少蛋白质水解酶、线粒体、受损的血管内皮释放,抑制了凝血途径的激活有关本研究结果表明,步长脑心通治疗8周后,TG、TC、LDLC的水平降低,特别是大部分患者TG、LDL-C水平降低十分明显。这说明步长脑心通对降低TG、TC、LDL-C有明显的效果,同时还有升高HDL-C水平的作用。对照组LDL-C也稍有降低,而TG、TC、HDL-C变化不明显。对冠心病血脂异常患者不仅能降脂,还能改善临床症状,提示步长脑心通是治疗冠心病血脂异常的理想药物,值得临床应用。