益气通心方治疗胸痹心痛

方术内容

①中药基本方:太子参30g,麦冬25g,五味子20g,丹参30g,酸枣仁25g,降香15g,郁金15g,瓜蒌15g,薤白15g,三七10g,黄柏15g,山楂20g。②随症加减:气虚明显者加黄芪、人参;阴虚明显时加西洋参或沙参、生地黄;心火甚则加黄连、桂枝;纳差便溏者加山药、芡实等;肾阳虚者去瓜蒌加淫羊藿、附子;痰浊偏盛加清半夏、胆南星;寒凝气滞加桂枝、附子、干姜;肾虚加栒杞子、杜仲;心血瘀阻加全虫。③用法:每日1剂,水煎服,重者每日2剂,分4次服。

临床疗效

治疗86例中,显效31例(36.05%),有效45例(52.33%),无效10例(11.62%),总有效率为88.38%。

治验点评

胸痹病机大多为虚实夹杂,而以本虚标实多见,而单纯属虚属实者少见,本虚主要为气虚和肝肾两虚,或有偏阳虚或阴虚者,但多伴有气虚。标实多指本虚影响血液循环及津液输布而导致气滞、血瘀、痰浊等病机。故治疗本病以补为主,以通为用。

辅以补气为主,通以理气、活血化瘀、祛痰为主。自拟益气通心方施治,本方既益气养阴治其本,又理气、活血化瘀、祛痰治其标,突破了前人只用瓜篓、薤白通阳散结行气祛痰,而不用益气活血化瘀的片面作法,标本兼治,故取得了较好的疗效。