利湿祛瘀法治疗膝骨关节炎

方术内容

①清痹汤:黄柏、薏苡仁、苍术、白术、防已、丹参、茯苓、独活、寄生、怀牛膝。②服法:口服,免煎中药饮片,开水调为200ml,温服,每日一剂,共治疗4周

临床疗效

治疗50例,痊愈16例,显效22例,有效8例,无效4

例,总有效率为95%。

治验点评

祖国医学认为骨关节炎的病因病机多为中老年人肝肾亏虚,筋骨得不到濡养;脾失健运,湿邪内停,外湿易侵,加之长期慢性劳损致筋脉受损,瘀血积聚,湿瘀互结阻滞关节筋络,使筋骨失荣,而变生关节变硬、肿胀、变形、疼痛等诸症。正如王清任在《医林改错·卷下》中明确提出了“痹有瘀血”的学术观点。由此我们认为“湿瘀互结”为主要病因,利湿祛瘀”为有效治疗方法。临床实践证明燥湿中药通过健脾胃、利水湿,可吸收肢体组织之间的水分,以消除关节肿胀,活血祛瘀中药能扩张血管改善血流动力和血液流变,从而减轻炎症反应,抑制毛细血管增生,减缓疼痛,减低关节退变,有利于骨关节功能恢复。方中防已利水消肿,舒筋通络止痛,《内经》云:“阳明者主润宗筋,宗筋生束而立关节也”,薏苡仁独入阳明,祛湿热而利筋络;丹参活血化瘀,凉血消肿;苍术运脾,白术健脾,二者皆能化湿;茯苓补益心脾,又利水渗湿;独活,苦温辛散燥湿,专理下焦风湿,可治两足痛痹;佐以怀牛膝既能益肝肾强筋骨,又能活血化瘀,通利血脉而利关节,性善下行,正如《本草经疏》谓:“走而能补,性善下行”;桑寄生祛风湿通经络兼补肝肾。