针刺腰夹脊穴配合艾灸治疗腰椎间盘突出症

方术内容

①针刺主穴:病变腰夹脊及上、下椎的夹脊穴,椎体正中旁开1寸取穴。其中中央型取两侧。②针刺配穴:急症加人中、鱼际(双)、阿是穴;肾虚加命门(双)、太溪(双)、三阴交(双);少阳经疼痛加患侧环跳、阳陵泉、丘墟;太阳经疼痛加患侧秩边、委中、昆仑。③针刺方法:患者取枕俯卧位,穴位常规消毒,根据患者的胖瘦程度用28号1.5~2.0寸的毫针快速进针,直刺1.0~1.5寸,采用平补平泻的手法,以患者得气向臀部或同侧下肢放射为佳,留针40分钟。④艾灸:把3cm长的清艾条8段分两次点燃,放入自制的35cm15cm×15cm大小的灸盒中,再将灸盒顺着脊柱的方向,以病变椎间盘为中心放在已经针刺的腰部约40分钟。

临床疗效

治疗30例,治愈14例,显效15例,无效1例,总有效率为96.67%。

治验点评

腰椎间盘突出症在临床属于常见病、多发病、高发病之,严重影响患者的工作生活。我们采用针灸并用的方法即针刺腰夹脊穴和重灸病变局部的方法在临床上取得很好的疗效,总有效率达96.6%,明显优于对照组。腰背为肾之府,腰痛不外乎有外感风、寒、湿邪、跌扑损伤等致寒湿、淤血凝滞,经络不通,不通则痛以及肾虚精耗,经脉失养,不荣则痛两种原因,属于虚实夹杂之证。夹脊穴为经外奇穴,位于督脉和足太阳膀胱经第一侧线之间,故夹脊穴具有沟通、调控二脉的作用,不仅能够治疗局部病变的椎间盘,而且能够激发人体阳气,增强抗病、防病能力。从现代研究来看,其分布与神经节关系最为密切,针刺腰夹脊穴不但可以影响神经后支,还可波及神经前支,前支与交感神经相联系,能影响到交感神经,所以既可以治疗相应的内脏疾病,又可以治疗与内脏有关的肢体牵涉痛。艾叶气味芳香,辛温味苦,容易燃烧,火力温和,艾灸主要是借灸火的热力给人体以温热而持久刺激,与针协同通过经络、腧穴的作用,达到温阳散寒、益气活血、消瘀散结、通络止痛的目的。现代研究认为艾灸可以改善病变局部血管的微循环并加速局部组织内血液和淋巴循环,促进炎性渗出物特别是致痛物质的吸收、转移。排泄,从而达到止痛的作用。我们在具体治疗中不仅扩大了治疗面积而且增加治疗时间和艾条的用量,尤其对急症或病程长、易复发的患者有很好的疗效,具有起效快、疗程短、针刺少、价格低、复发低、无毒副作用的优势,值得在临床推广。