牙周炎的中医辨证治疗、病因病机、中药配方处分

养生之家导读:牙周炎是牙周较深层组织的受累,是一种慢性破坏性疾病。牙周炎的中医辨证治疗、病因病机、中药配方处分是什么呢?下面小编为您详细介绍。

【概述】

牙周炎是牙周较深层组织的受累,是一种慢性破坏性疾病。临床特点,是牙周组织(包括牙龈,牙周膜及牙槽骨),均有炎性的病理改变,而自觉症状不明星,本病以牙周袋较深,牙龈溢脓,牙齿松动,牙龈出血,牙周脓,口嗅等为主要临床表现,此病任何年龄都可以发生尤以中年,老年人多见。牙周炎是使牙齿丧失,并破坏咀嚼的主要原因之一。

本病中医理论认为多食膏梁厚味,嗜食辛辣酒醴者,胃中积热,上攻牙床,或不注意口腔卫生,食物嵌塞,牙垢沉积,腐臭之气,淹渍所致或因气血虚弱,齿龈失养,齿龈蒌缩,齿露动摇,或肾元亏损齿失滋养,齿槁动援。属中医学“牙宣”,“齿衄”,“牙行”,“齿衄”,“牙疔”,“牙痈”,“牙疽”等范畴。

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【诊断要点】

1.多见于老年人。

2.初期觉牙齿发痒,萎软,不能咬嚼硬物,牙龈经常红肿疼痛,渗血,溢脓,口有臭秽之味,牙龈和牙间有牙结石,牙垢。

3.病程长病势发展缓慢,日久龈肉萎缩,牙根挺出,牙齿松动移位。

4.本病早期应与牙龈炎有所区别,牙周炎有牙周袋形成及ⅹ照片显示出牙槽嵴吸收。牙龈炎无牙周袋,X线照片未显示出牙槽嵴吸收。

5.X照片检査:可见牙槽骨骨质疏松,牙周间隙加宽,硬板消失,牙槽骨呈弥漫性广泛吸收。

【辨证论治】

(一)辨证要点:牙周炎的辨证主要与脏腑功能失调有关系,以胃热炽盛,肾气虚损多为常见。

(二)治疗原则:祖国医学偏重于调整个机体的脏腑功能,以辨证内治为主,辅以外治(三)分型治疗

1.胃火炽盛型(多见于青壮年,发病较急)

症状:齿龈红肿,牙龈出血,甚至脓肿形成,口臭,全身症状恶寒发热,烦渴饮冷,大便秘结,尿黄颌下有硬结并有触痛,舌苔黄厚或厚腻,舌质红,脉弦数或浮数。

相当于急性牙周脓肿,多发性牙周脓肿,牙周炎急性发作治法:清胃泻火,消肿止痛。

方药:清胃散加减。

处方:生地15克,当归10克,丹皮10克,升麻6克,黄连10克,水煎服。

加减:发热明显者,重用生石膏,配以山栀子10克,黄柏10克,充血肿胀者重用黄连;口渴热者加石斛,芦根,沙参,花粉,玄参,知母;促进化脓者加桔梗,皂刺;岀血明显者重用生地,水牛角,淋巴结肿大者,加天花粉,夏枯草,大便秘结者可加大黄以导热下行;脓多口臭者加白芷苡仁。

2.肾阴亏损型(多见于老年人病程已久)

症状:牙齿疏豁松动,牙龈溃烂萎缩,咀嚼无力,牙根宣露,Ⅹ片上显示牙周膜腔,增宽硬板破损或消失,齿槽骨有吸收。全身症状头昏目昡,耳鸣腰酸,口燥咽干舌质微红少苔,脉细数治法:滋阴降火,溢精固齿。

方药:知柏地黄汤加减。

处方:熟地20克,茯苓10克,枣皮12克,泽泻10克,骨碎补15克,黄柏10克,知母10克,水煎服。

加减:溢脓多者加漏芦,皂角刺,天花粉,生苡仁,红肿明显者加丹皮,赤芍,玄参,赤苓皮,出血多者加白茅根,茜草,旱莲草,槐花;虚火上炎者加生地。

其他疗法:

1.刮牙法

(1)刮除牙石法:有牙石者,宜刮除。

(2)拔牙法:牙周炎晚期,牙齿松动牙根大部分露出者,可将患牙拔除。

2.含漱法

(1)细辛3克,白芷20克,冰片1克,玄参10克,银花30克,甘草6克,煎汤含漱(2)黄芩10克,银花20克,白藓皮10克,煎汤含漱。

3.牢牙散

(1)骨碎补:冰片,青盐,共研细末,刷牙用。

(2)旱莲草:骨碎补,青盐,共研纽末,按摩牙龈。

(3)生石膏,妙青盐,骨碎补,薄荷,白芷,旱莲草,槐花,共硏细未,外用擦牙,按摩牙龊。