妊娠腰痛的中医辨证治疗、病因病机、中药配方处分

【概述与病理】

妊娠期间,出现腰部疼痛为主证的称为“妊娠腰痛”。本病多因孕妇平素肾虚,受孕之后气血阴育胎儿,精血更感不足,无以滋养肾经;或孕后房劳伤肾逐致腰酸软痛,《妇人规》谓:“肾以系胞而腰为肾之府,故妊娠之妇。最虑腰痛,痛甚则坠,不可不防。”但亦有在怀孕之后,因风寒乘袭腰脊经脉受阻,致成腰痛,或固不慎跌扑闪挫损伤经脉气血,淤阻至痛,上述两种情况亦可影响胎儿发育,故《诸病源侯论》就有“妊娠腰痛甚者,可致堕胎小产”。所以有“妊娠腰痛重安胎”的说法。

【辨证论治】

1.肾精虚损,妊娠腰痛

症状:妊娠期间腰痛如折,俯仰屈伸不利,头晕耳鸣,夜尿频多,眼眶色黑,舌质淡嫩,脉沉细,尺弱。

治法:滋肾强腰,佐以安胎。

方药:常用《景岳全书》的归肾丸。

处方:当归,白芍,艾叶,阿胶,续断各0克,熟地,黄芪各15克,川芎,炙甘草各6克,杜仲10克。

2.风寒乘袭妊娠腰痛

症状:妊娠体虚血弱,一感风寒经脉受阻,腰部疼痛,转动屈伸困难,热敷痛处感到舒服,舌苔白,脉弦紧。

治法:祛风散寒,养血安胎。

方药:炙甘草、茯苓、羌活、当归、续断、白术各10克,千姜5克,水煎服。

3.跌扑闪挫妊娠腰痛

症状:妊娠期间,如因不慎跌扑闪挫,负重行走,以致腰腹凝淤作痛,痛处如锥刺,刀剜,转侧不便,苔白,脉弦。

治法:散淤止痛,佐以安胎。

方药:可用自拟验方,“五斗饮”。

处方:苎麻根、阿胶、白芍、熟地、黄芪、杜仲、胡桃肉各15克,柴胡、补骨脂各10克,青皮6克,寄生30克,当归10克,日1剂,水煎服。