阴痒证治(阴道炎,阴痒)的中医辨证治疗、病因病机、中药配方处分

【概述】

妇女外阴及阴道瘙痒,甚则痒痛难忍,坐卧不安的称为“阴痒”。本病始见于《诸病源候论》与《肘后备急方》,中医妇科学认为脾虚肝郁,湿热下注,或阴血亏耗,生风化燥。《妇人规》谓:“妇人阴痒多由湿热所化”。《女科经论》亦谓:“妇人有阴痒,肝经血少,津液枯竭,致患本病之后,又因畏羞,不敢告人,生活心情均有影响。”更有怀孕后阴痒,医者用药,深恐影响胎。妇检又未发现痒处有任何异常或感染,使患者更感烦恼。这里介绍几则治疗阴痒验方,颇切实用。

1.由于湿热下注而致阴痒:证见外阴及阴道内瘙痒难忍,坐立不安,带下色黄或白,量多或有秽气,全身症状,感到胸闷心烦,情怀不畅,小便色黄,大便干结,舌苔白或黄腻,脉滑数。

治则:清热化湿,淡渗止痒。

方药:加味萆薢渗湿汤《疡科心得集方》效果颇良。

处方:萆薢,苡仁,泽泻,滑石,银花各15克,黄柏,赤芍,丹皮,通草,苍术,龙胆草各10克,地肤子20克,白先皮30克,水煎服,日1剂,七天为一疗程,连服2~3疗程,以愈为度。

2.由于血燥生风,而致阴痒,证见:外阴或阴道瘙痒,自觉阴道有干燥感带下量不多,全身症状,为精神疲倦,夜寐不安,形体消瘦,饮食不思,舌质淡,荅薄,脉细。

治法:滋阴养血,润燥祛风。

方药:加味当归饮子《外科正宗验方》。

处方:白芍,生地,首乌各15克,生龟板,黄芪各30克,黄柏,当归,防风,荆芥,甘草,白蒺藜各10克,水煎服。日1剂,3周为一疗程。

注:加味萆薢渗湿汤,孕妇忌服。

如为孕妇阴痒,亦可拟用《珠集·胎产证治》的验方“滋阴清燥汤”,处方:生地,竹茹各15克,白芍,麦冬,知母,茯苓,黄芩,葛根各10克,橘红,甘草各6克,灯芯花五扎,水煎服。

阴痒:亦可用外治法:用《疡医大全》的验方“止痒汤”效佳。

处方:鹤虱,苦参,蛇床子,威灵仙各30克,猪牙皂15克,猪胆二枚,(取汁后),煎汤熏洗,坐浴。惟孕妇不宜。