麻黄细辛附子汤合四物汤的作用功效与临床应用

养生之家导读:麻黄细辛附子汤合四物汤的作用功效与临床应用。

【处方来源】麻黄细辛附子汤出自汉代张仲景的《伤寒论》,四物汤出自《太平惠民和剂局方》

【药物组成】麻黄5g制附子3g细辛3g白芍12g当归10g川芎8g熟地12g.

【组方依据】素体阳虚,卫外不固,起居不慎,感风寒,邪在肌表,正邪交争,则身热恶寒;风寒为患则热轻寒重,无汗头痛,肢冷嗜卧神疲懒言若肾虚而冲任不固,脾虚而固摄无力,则月水不调;阳虚血寒无以温养,则腰腹疼痛畏寒或见崩中漏下故麻黄细辛附子汤、四物汤二方合用,具有温阳补虚、养血祛邪之功,为阳虚、血虚,邪入不深之病证而设.

【方药分析】方中附子大辛大热,温肾暖土,以助阳气;麻黄能发越人体阳气,奏发汗解表,宣肺平喘之效,细辛助阳散寒止痛,可增强附子温肾助阳之力,又能助麻黄祛邪;当归补血、活血;熟地补血,川芎入血分理血中之气,芍药敛阴养血。二方合用能使脾肾得以温补,气血得以充养,外邪得以发散,共奏温阳补血,解表散寒止痛之功效。

【用方指征】临床应用本合方的指征有三:一是肢体浮肿,或四肢沉重疼痛,或咳嗽,等证。二是头痛发热,身热恶寒,热轻寒重,无汗肢冷,或倦怠嗜卧,面色苍白。三是舌淡,苔白,脉浮或脉沉滑或脉涩。

【临床应用】

1.血管性头痛临床以头痛时作,情绪激动时易发,痛连项背,恶风畏寒,遇风尤盛,口不渴,或伴恶心呕吐,舌淡,苔薄白,脉浮为此合方用药指征。

2.三叉神经痛临床多见于40岁以上女性,以三叉神经分布区呈阵发性闪电样剧痛,数秒钟后消失,可伴面肌痉挛,触及面颊、口角、舌等处即引发,有时出现面部轻度疼、触觉减退,舌质红,苔薄白,脉沉或细为用此合方指征3.坐骨神经痛临床以沿坐骨神经分布区疼痛,在咳时疼痛加重,有不同程度的感觉障碍,病侧跟腱反射减低或消失,沿坐骨神经走行区有压痛点西卡征阳性,舌质暗红,苔白脉沉为投药指征。

4.类风湿性关节炎肢体关节酸痛,游走不定,关节屈伸不利,或见恶风发热,或痛有定处,遇寒痛增,关节局部皮色不红,触之不热,或关节肿胀,肌肤麻木不仁,舌质暗,舌苔白脉弦紧等症状作为本合方的用药指征。