老中医治疗胆石症医案大全

胆石症

叶橘泉医案

陈姓，男，旅苏，吴兴乡友，年约三十余，身体强壮。发病时突然寒战、发高热，剧痛、呕吐。初吐黄绿水，后无物可吐，痛时患者呈恐怖颜貌，甚至以指头探压舌根，促其呕吐，痛苦万状，脉弦滑数，黄疸色鲜明，面目如装金，舌苔黄腻，便秘。断为阳明实证，用大柴胡汤，大黄加至12克，元明粉12克，开水泡浸顿服。另以熊胆1.2克分二次吞服，时值夏令，嘱多吃西瓜，小便增多，大便已通，黄疸稍减，一日服药后泻下稀粪，系下于搪磁痰盂内，忽听到一阵撒石子声，便后捡得结石20余颗，大者如黄豆，小者如绿豆，矩圆形、菱形不等，外面黄色，剖视内面墨褐或兼灰白色。此后逐次以原方加减，服药两个月，此例一直保持联系，三、四年未曾复发。[江苏中医，1961，(3)]。

顾伯华医案

徐某，女，43岁。初诊于1973年5月。

患者有胆道残余结石，先后手术3次，第1次于1952年做胆囊切除术，1964年复发；1967年底做第二次手术(总胆管职石)，1968年复发，延至1978年4月又做手术(手术时查到右侧肝管尚有结石，T管引流有不少泥沙样结石)。以前发作时，常出现黄痘，发热，右上腹、剑突下作痛。目前体质虚弱，神疲肢软，脘腹时有闷胀感，大便日行二、三次，带溏泄。苔薄腻，脉濡缓。证属病久体虚，脾气健运失司，肝胆不和，失于疏泄。治法：健脾益气，疏肝利胆。

方药：

党参12克，白术9克，云苓9克，枳壳9克，木香9克，元胡粉4.5克(分冲)，制军9克，虎杖15克，生山楂12克，金钱草30克。

1975年4月1日经服前方出入治疗达2年，未见发作过。与两年前相比，症状改善如下。①体重增加，气色好转，食欲增加，每日进食1斤以上，大便每日1次、成形。②右上腹闷胀不舒感消失。③以前遇冷或疲劳时容易发病，现在即使受凉或工作疲劳亦未发病，而且去冬未穿棉袄，说明体质增强。再守原意出人。

党参12克，白术9克，淮山药9克，枳壳9克，陈皮9克，元明粉4.5克(分冲)，虎杖12克，生山楂12克，制军9克，延胡索12克。(《外科经验选》)。

张庆年医案

王某，男，49岁，1985年4月16日初诊。

右胁下疼痛伴剑突下胀闷6月。1984年11月“B超”示0.5厘米x0.6厘米多个强回声光团伴声影。

诊断：胆囊内结石。

取穴：主穴：日月、胆俞。配穴：阳陵泉、太冲。

操作方法：胆俞、日月、阳陵泉均取右侧，用提插泻法，运针1分钟。胆俞斜刺0.8寸，使针感向右少腹部或肝胆区感传；日月穴直刺1.5寸，使针感向剑突下感传或局部酸胀；阳陵泉直刺1.5~2.0寸，使针感上传。

采取上法针刺23次后，诸症消失而愈。[中国针灸，1986，(6)]

王允祥医案

邹某，女，40岁，农民。

1985年4月11日“B超”诊断为肝胆总管结石、胆囊炎并囊内泥砂样结石。同年5月23日来诊，共治疗(取穴：耳穴主穴：心、脑、肝胆、肾、神门、脾。配穴：食欲欠佳者加胃；大便秘结者配大肠、小肠。操作方法：用0.6厘米x0.6厘米胶布帖王不留行籽于相应耳穴上。隔日1次，两耳交替使用，患者每隔2~3小时自按耳穴，每次2~3分钟。压穴后吃猪油煎鸡蛋，每天1次，适量为度)12次后，排出深黄色结石1.8厘米x1.5厘米x1.4厘米1块，伴许多泥砂样结石，经“B超”复查，肝胆管内无结石回声，临床症状消失而愈。[中国针灸，1989，(1)]。

王志英等医案

张某，男，83岁。

右上腹疼痛反复发作10年，1987年7月26日就诊，CT查胆总管结石2.0厘米x2.0厘米x5.0厘米。

诊断：胆总管结石合并阻塞性胆道感染。

取穴：耳穴主穴：肝1、胆1、肝2、胆2。配穴；耳穴胃、肠、内分泌、脾、三焦、皮质下、神门。

操作方法：耳部皮肤常规消毒，用0.5厘米x0.5厘米正方形胶布中央粘1粒王不留行籽，对准穴位帖上，两耳交替使用，每3天1次，嘱患者饭前饭后按压10分钟，10次为1疗程。

以上法耳穴按压，于1985年8月5日排出蚕豆大结石14块。复查“B超”无结石影，诸症悉除而愈。[山东中医杂志，1988，(6)]