化斑益肾汤治疗过敏性紫癜肾炎效果与方法、经验

养生之家导读:过敏性紫癜肾炎是由过敏性紫癜引起的肾脏损害,那么,化斑益肾汤治疗过敏性紫癜肾炎效果与方法、经验是什么呢?让我们一起来看看下面的介绍吧。

【方术内容】

①中药治疗:中药均采用自拟化斑益肾汤随证加减,主要药物为黄芩、蝉衣、丹参、紫草、茜草、黄芪、生地。随症加减:血尿明显者加仙鹤草、大小蓟、白茅根、三七粉、炒蒲黄等;蛋白尿明显者加川芎、益母草、扦扦活、芡实、金樱子等;斑疹明显时加防风、乌梅、荆芥、丹皮等;腹痛者加白芍、元胡、广木香等;关节痛者加秦艽、忍冬藤、络石藤等;浮肿明显者加陈皮、云苓、大腹皮等;紫癜反复发作者重用黄芪,加大枣、白术、防风、党参等。

②西药对症和支持治疗:对胃肠道症状及关节肿痛较明显者加强的松(龙)1~2mg(kg·d),分3次口服,症状消失即减量停服。潘生丁片2~5mg(kg·d),分3次口服,1~3个月。维生素、钙剂适量静脉点滴1周左右,另予以降压、利尿、抗感染等对症治疗。整个治疗时间为20天至3个月不等,出院后门诊随访。

【临床疗效】

临床治愈20例,好转23例,无效3例。总有效率为93.48%。

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【治验点评】

过敏性紫癜肾炎是由过敏性紫癜引起的肾脏损害,现代医学认为本病系免疫复合物性疾病,以坏死性小血管炎为基本病变, 伴IgA免疫球蛋白-复合物于皮肤小血管及肾小球系膜区、内皮下沉着,前驱起病可能与感染、食物、药物等有关。在祖国医学典籍中无本病记载,根据其临床特征及近年来中西医结合研究资料,一般归属于祖国医学之“发斑”、“肌衄”、“尿血”、“水肿”、“肠风”等病证的范畴。其病因多为外感六淫、饮食失节、毒虫咬伤、药物过敏或化学毒素等伤及人体,正邪相搏,外郁肌腠,内闭营血,毒热壅盛,热迫血行,外溢肌肤,则为紫斑;内伤肾及膀胱血络,则为血尿;脉络损伤,滞于脉中之血必成瘀血,故本病多夹瘀。从整个发病过程看,病之初期风、热、毒邪内侵,经脉闭阻;久之,气阴两虚,瘀血阻滞。因此,本病风、热、毒、瘀为之标,气阴两虚为之本,虚实夹杂。立法以祛风解毒、凉血散血止血、益气养阴为主,标本兼治,才能药到病除。方中黄芩泻火解毒;蝉衣疏散风热;紫草凉血消斑;茜草凉血止血,祛瘀生新;丹参活血祛瘀;黄芪补气升阳,益气固表;生地补血养阴。诸药相合,达到祛邪不伤正、止血不留斑的效果,使旧血除,新血生,邪去正复,阴平阳秘。现代药理研究提示:黄芩、蝉衣是脱敏要药, 能调节cAMP和抗变态反应, 抑制抗原与IgE结合, 抑制肥大细胞释放组胺,而成为临床上较好的抗变态反应剂;紫草有抑制免疫反应作用,有抗炎和解热作用;黄芪能增强机体免疫功能,提高机体适应性;丹参可作用于多种凝血因子,具有抗凝作用,能改变血液流变学,提高肾脏血流量,保护肾脏功能。总之,临床治疗紫癜性肾炎,既要辨证论治,又要辨病用药,在整个治疗过程中还要指导患者注意休息,去除或远离过敏原,忌食辛辣、香燥刺激物及海鲜发物,饮食宜富于营养,易于消化,多食新鲜蔬菜、水果,保持心情舒畅,积极配合治疗,均能获得满意疗效。

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