自拟中药方和脉络宁穴位注射治疗胃癌前病变效果与方法、经验

【方术内容】

以补气养阴、清热活血为原则。①基本处方为：太子参15g，白术12g，茯苓12g，甘草10g，玉竹12g，石斛12g，沙参12g，蒲公英12g，薏苡仁20g，白花蛇舌草12g，莪术12g，当归15g，丹参15g。②加减：食滞加神曲、麦芽、山楂；气滞加佛手、木香、砂仁；嗳气频作加代赭石、沉香、枳壳；寒热夹杂加黄芩、黄连、干姜。每天1剂，30天为1个疗程，中间休息5天，进行下1个疗程。③穴位注射：取穴足三里(双)、中脘、脾俞(双)、胃俞(双)。脉络宁(每支10ml，南京金陵制药厂)穴位注射，每穴1.5ml，5天1次，疗程同上。2个疗程，2周内观察临床疗效，复查胃镜、病理及HP转阴情况。临床疗效治疗总有效率为91.1%。

【治验点评】

根据胃癌前病变病因病机，治疗应益气养阴、清热活血。临床上我们用太子参、白术、茯苓、甘草健脾益气、缓急和中；玉竹、石斛、沙参滋养胃阴、清热生津；白花蛇舌草、蒲公英、薏苡仁消胃中积热、解毒散结；当归、丹参、莪术养血活血、化瘀止痛。现代药理分析：益气养阴药能增强胃黏膜的保护作用，增强防御功能，还有调节PH值，抗HP的作用；清热解毒药可增强萎缩性胃炎毛细血管的通透性，改善胃黏膜上皮组织血流供应；活血化瘀药有良好的镇静、抗炎、镇痛，促进溃疡愈合，保护胃黏膜不受损伤的作用。针灸治疗癌前病变疗效可靠。脉络宁注射液主药有牛膝、玄参、石斛、金银花等，具有清热养阴、活血化瘀之功能，可扩张血管、改善微循环、增加血流量、抗凝血、溶血栓等，凭借腧穴经络发挥药效。脾俞和胃俞可清泻三焦热邪，养阴保津，填补真元，健胃滋肾；足三里和中脘可消积化滞，调理气血，疏通经络，扶正培元，借助脉络宁的一定刺激而发挥自身功能。