肝积汤治疗晚期原发性肝癌效果与方法、经验

【方术内容】

自拟肝积汤为主，随症稍作加减。①方剂组成：太子参30g，薏苡仁30g，白术、莪术、柴胡、大黄各10g，鳖甲、穿山甲各15g，白花蛇舌草、半枝莲各30g，蜈蚣2条。②加减：高热加生石膏、滑石，低热加青蒿、地骨皮；黄疸加茵陈、金钱草；胁胀痛加金铃子散；刺痛加失笑散；腹胀加川朴、枳实；腹水加大腹皮、车前子；恶心呕吐加法半夏、竹茹；纳差加神曲、炒二芽。

【临床疗效】

治疗26例中，有8例显效，10例有效，8例无效。症状改善主要表现在纳食增加、恶心呕吐消失、发热消退、胁痛缓解及黄疸好转。

【治验点评】

肝癌之起因，一为长期情志抑郁，肝失条达；二为邪毒内侵(包括饮食污染、乙肝病毒及化学物品等)。肝气郁结一方面导致气机不畅、血行瘀滞；另一方面，肝郁横逆犯脾，致脾失健运，终而形成肝郁脾虚，血瘀毒结之恶性循环。我们自拟的肝积汤正是针对这种情况而组方选药。“见肝之病，知肝传脾，当先实脾”，故取太子参、薏苡仁、白术健脾利湿；柴胡、莪术以疏肝理气；赤芍、大黄以活血化瘀；鳖甲、穿山甲、白花蛇舌草、半枝莲、蜈蚣以解毒散结。同时上述诸药经药理研究均有直接或间接地抑制癌细胞生长的作用。全方用药攻补兼施、辨证辨病相结合，故而取得了较好疗效。另外，在肝癌的治疗过程中要时刻告诫病人保持良好的心态是取得疗效的关键，因为很多患者的病情恶化与精神因素有关。再者，肝病犯脾，而脾胃同居中焦，互为表里，故而治疗中要注意保护胃气，饮食不可过饱，用药不得攻伐太过。