中西医结合治疗恶性肿瘤化疗后白细胞减少效果与方法、经验

【方术内容】

①西医治疗：给予口服利血生20mg，3次/天；鲨肝醇50mg， 2次/天； 若白细胞重度下降者(WBC<1.5x10g/L) ，加用惠尔血(G-CSF)即重组人粒细胞集落刺激因子75~150pg皮下注射，1次/天，连续用3~5天，同时配以支持疗法。

②中医治疗：自拟补肾生精化血汤，熟地15g，补骨脂30g，菟丝子30g，鹿角胶10g(烊化)，阿胶10g(烊化)，紫河车10g(冲服)，枸杞子15g，女贞子15g，黄芪30g，丹参15g，黑豆30g，砂仁6g(后下)，炙甘草6g，文火浓煎，每日2次，连服7天为1个疗程。

【临床疗效】

治疗112例，治愈44例，有效68例，无效0例，总有效率为100%。

【治验点评】

恶性肿瘤化疗后血象降低的主要原因是骨髓抑制，故西医治疗以刺激骨髓造血功能及支持治疗为主。而祖国医学认为“肾主骨，生髓”、“肾主藏精”、“精血同源”、“精血互化”，故补肾则能益髓生精化血，且化疗后的病人全身机能减退，加之原来的恶性消耗，结合中医久病多虚，虚久及肾的理论和临床观察，我们认为肾精亏虚、气血不足为本病的基本病机。现代药理研究亦表明，某些补肾的中药能促进骨髓的造血功能。如补骨脂对环磷酰胺所致的骨髓造血功能抑制有明显颉颜作用；枸杞子能显著促进造血功能；女贞子能升高白细胞，能对抗化疗或放疗所致的白细胞减少。因此我们用补肾生精化血法结合西药治疗取得较好的疗效，且疗效持久稳定，使肿瘤病人顺利完成化疗。