【方术内容】
益气生血汤配合化疗法:化疗开始日起服用益气生血汤15剂,每日1剂,连服15天。方药组成:生黄芪30g,党参20g,太子参15g,何首乌15g,女贞子15g,黄精10g,枸杞子10g,陈皮6g,鹿茸10g,鸡血藤15g,云苓15g,生白术15g,炙草10g。
【临床疗效】
两周期化疗前粒细胞、血红蛋白、血小板下降人数经统计学处理,无显著差异性。化疗后第3天、第19天,粒细胞下降人数均有显著差异;血红蛋白、血小板下降人数均无显著差异。两周期化疗的定时、定期完成率分别是63%、82%,提高19%,有显著差异。
【治验点评】
近几年来,随着生物工程技术的发展,各种造血刺激因子被克隆出来, 包括Gsf、GM-csf、EPO、TPO等, 使得化疗导致的骨髓抑制很大程度得到改善。但是造血细胞因子支持疗法,可在短期内迅速升高外周血细胞数,减少并发症,但维持时间短,且治疗费用高,未发现有提高肿瘤治疗效果的作用。中药保护骨髓、生血作用缓慢,但可减少其下降的程度,且作用持久。中西医结合治疗恶性肿瘤是我国的特色,它融合了中医和西医各自的治疗特点,扬长避短,我们采用益气生血汤配合化疗治疗恶性肿瘤,既减轻了化疗导致的骨髓抑制特别是粒细胞的下降,又提高了化疗的定时、定期完成率,从而提高了肿瘤治疗的有效率,改善了患者的生活质量。中医治疗肿瘤规范化草案中强调化学治疗期间以补气养血、健脾和胃、滋补肝肾为主,减少化疗毒性,提高化疗完成率,增加化疗功效。中医学认为化疗导致的骨髓抑制乃毒邪内蕴、气血不和、瘀热壅盛,导致气血损伤、脾胃失调、肝肾亏虚。益气生血汤采用禹功散为君药补气、健脾和胃、调理脾土:太子参、女贞子、黄精、枸杞子、鹿茸滋养肝肾养木滋水,阴阳平补;何首乌、鸡血藤补血活血,补而不滞。整方组成以补气血、调脾胃、养肝肾为主,完全符合中医规范化治疗肿瘤的治法治则。同时通过对50例恶性肿瘤采用自身对照设计研究得出的结果,也验证了益气生血汤的有效性。