中西医结合治疗中晚期肺癌效果与方法、经验

【方术内容】

根据益气养阴、扶正抗癌立法治疗。①处方：黄芪30g，人参7g，麦冬、熟地各15g，五味子12g，百部、川贝母各9g，龙葵20g。②随证加减：纳差加炒麦芽、炒谷芽、神曲各20g；便溏腹泻加山药、芡实各12g，肉豆蔻9g；呕吐呃逆加苏梗、陈皮、半夏各9g；失眠加酸枣仁、远志各12g；发热烦渴加石膏30g、竹叶3g。③用法：每天1剂，水煎取汁200~300ml，早晚分2次服。并用NP方案：诺维本25mgPm?， 第1、8天，静脉推注； 顺铂25mgPm?， 第1~3天静脉滴注。同时给予水化、利尿等治疗，治疗28天为1个疗程，2个疗程后评价疗效。

【临床疗效】

治疗30例，CR5例，PR11例，NC12例，PD2例，总有效率为53.33%。

【治验点评】

笔者在长期临床实践中观察到中晚期肺癌均有不同程度的气阴两亏的表现，可见神疲乏力、气短、自汗盗汗、咳嗽、痰中带血等。分析其病机，多因外感六淫邪气、四时不正之气、烟毒秽气等侵袭肺脏，羁留不去，致肺失宣肃，气机不利，瘀毒积聚于肺而成。日久耗气伤阴，络脉失养，加之西药化疗，进一步损伤正气，使虚者益虚。肺主气，肺虚气失所主，则气短，声低气怯；肺气虚，卫外不固，则自汗；肺阴不足，则咳嗽少痰，治当益气养阴。方中以人参、黄芪补益肺气；麦冬、熟地育阴养血；五味子收敛肺气以止汗，并可生津养阴；百部、川贝母润肺止日久之虚咳；龙葵清热解毒散结。综观全方，补而不滞，清而不伐，攻补同用，标本兼治。现代研究证明，黄芪具有明显的免疫调节功能，包括非特异性免疫、细胞免疫、体液免疫，且能诱生干扰素，对免疫功能低下、免疫功能紊乱的临床疾病有一定治疗作用，具有抗肿瘤、抗病毒的作用。龙葵经体外实验证实有抗癌活性，并有明显的镇咳祛痰作用。通过临床观察表明，该方配合西药化疗，对肺癌患者肿瘤瘤体有缩小和稳定作用，且能显著地改善临床症候，减轻化疗的毒副反应，提高患者的生存质量。