康艾注射液治疗恶性胸腔积液效果与方法、经验

【方术内容】

胸部B超检查以进行胸腔积液定位。常规胸腔穿刺，尽量排尽胸腔积液且无不适反应，一般为1000~1500ml，康艾注射液60ml注人胸腔内，每周1次，连续2周为1个疗程，共2个疗程。注射后嘱患者缓慢变换体位，治疗期间不用化疗药物。临床疗效治疗40例，显效6例(15%)，有效26例(65%)，无效8例(20%)，总有效率为80%。

【治验点评】

癌性胸腔积液产生的机制与肿瘤所致毛细血管渗透性增加；原发肿块位于纵隔或继发纵隔淋巴结转移或放疗后纤维化所致淋巴管、血管回流受阻，压力增加以及肿瘤细胞分泌或释放蛋白因子等有关。肿瘤患者一旦出现胸腔积液即表明病情已晚，治疗较为困难，预后较差，其疗效直接影响患者的生存期和生存质量。由于恶性胸腔积液的迅速增长可产生一系列症状，如胸闷、气急、呼吸困难，甚至导致死亡，反复抽液可导致严重低蛋白血症。因此，当全身静脉化疗或放疗不再有效时，以局部姑息治疗达到提高生存质量为主。胸腔内注射药物治疗胸腔积液的原理为在脏壁二层胸膜间产生化学性炎症可导致胸膜粘连、胸膜腔闭塞，固定达到控制胸腔积液。康艾注射液是以现代技术从人参、黄芪等各种中药中提取的抗肿瘤免疫活性药物，并提练精制成的复方静脉注射剂，具有多靶点抑制肿瘤生长的作用，如抑制肿瘤血管生长、诱导肿瘤细胞凋亡等，以及增强机体免疫功能作用。现代研究证明，黄芪多糖能提高网状内皮系统吞噬功能， 增强T细胞、LAK细胞、NK细胞抗癌活性，人参苷和多糖能增强T细胞和B细胞功能，诱导产生ILI干扰素及增强LAK细胞和NK细胞活性， 对肿瘤细胞有明显抑制作用，苦参性寒味苦，有清热解毒作用，为抗肿瘤的常用药。现代医学研究证实苦参中所含苦参碱、氧化苦参碱等生物碱均有较好的抗癌活性。我们用康艾注射液胸腔内注射治疗40例癌性胸腔积液患者，显效6例，占15%；有效26例，占65%；总有效率为80%。该方法操作简单，疗效较好，无明显不良反应。对老年患者及一般情况较差不能耐受全身化疗的晚期肿瘤患者尤为适合，且能延长其生存期，改善患者的生活质量。