保胎汤治疗早期先兆流产效果与方法、经验

【方术内容】

①保胎汤组成：续断10g，菟丝子12g，桑寄生12g，党参15g，白术10g，黄芪15g，白芍12g，阿胶10g，芥穗炭10g。②煎药方法：以上中药用冷水浸泡30~60分钟，大火烧开后，文火煎煮20~25分钟，将药液到出，再加人冷水同法煎煮，将两次煎煮的药液混合约300ml。③服药方法：口服，每日1剂，300ml药液分早、晚两次空腹服，每次服150ml，连续服用两周。

【临床疗效】

经过两周治疗，治疗77例患者中，治愈65例(84.4%)，好转7例(9.1%)，无效5例(6.5%)，总有效率为93.5%。【治验点评】先兆流产，属于中医学的“胎漏、胎动不安”等范畴，其主要病因病机是肾虚、气虚、血虚而致冲任不固，不能摄血养胎，故出现妊娠期阴道流血、腰酸困、下腹痛症状。中医学认为，“肾主生殖”，“胞络系于肾”，“胎茎系于脾”，“气以载胎”，“血以养胎”。《陈素庵妇科补解·胎前杂症门》曰：“妊娠经血不时而下，名曰漏胎。盖冲任二经气虚，则胞内泄不能制约其经血，故血不时下也”；“妊娠胎动不安，大抵冲任二经血虚，胎门子户受胎不实也。”故中医安胎以补肾固冲为主，辅以健脾益气，养血止血。自拟方“保胎汤”是在清代张锡纯《医学衷中参西录》“寿胎丸”基础上加味而得，其中续断、菟丝子、桑寄生补肾壮腰以系胎，党参、白术、生黄芪补气健脾以护胎，阿胶、白芍、芥穗炭补血止血以安胎。全方共奏益气养血，补肾安胎之效。若出现心烦少寐、口渴饮冷、舌红苔黄者，上方加人黄芩、生地黄以清热凉血安胎。