针刺加TDP照射治疗产后癃闭效果与方法、经验

【方术内容】

①选穴：中极、利尿，三阴交为主穴。加减：膀胱湿热加膀胱俞，次髎；肺热壅盛加尺泽，合谷；肝气郁滞加太冲，委阳；肾阴不足，命门火衰，加肾俞，命门；瘀血凝聚加血海，水道。②操作方法：患者取仰卧位，针刺中极、利尿(位于脐下2.5寸)、三阴交，得气后，使中极、利尿穴的针感传导尿道并有欲解小便之感，三阴交的针感向大腿内侧及会阴部传导。同时在小腹部辅以TDP照射。留针30分钟。出针后令患者俯卧，针刺膀胱俞、次髎及委阳等穴，得气后不留针。每日1次或2次。

【临床疗效】

治疗68例，经治疗后痊愈57例，显效11例，无效0例，总有效率100%。显效11例，病程均在一周以上。

【治验点评】

祖国医学的“癃闭”，现代医学称之为“尿潴留”，其病灶位在膀胱，因气化不利所致。由于剖宫产或产妇分娩等创伤可导致经脉瘀滞，膀胱气化功能失调。根据这一发病机理，以益气、补肾、气化，利水为原则，针刺要穴利尿，膀胱募穴中极以及足太阴脾经合穴阳陵泉，足三阴之会三阴交，出针后在加刺三焦经原穴委阳和足太阴膀胱经的膀胱俞。俞、募、原、合相配伍，共奏通调三焦气机，激发膀胱气化功能之效，更辅以TDP小腹部照射， 鼓舞膀胱气化， 达到启闭导尿之功效。现代医学认为膀胱及其括约肌受交感神经、副交感神经和脊神经支配，诸如剖宫产或分娩产伤等损伤盆神经导致上述神经支配失调，则难以兴奋逼尿肌，膀胱不能收缩而发生尿潴留。尿道留置导尿管可直接影响逼尿肌和尿道括约肌的协调功能，所以针刺加TDP照射治疗本病的效果与导尿管留置时间长短有密切关系，导尿管留置时间越长，疗效就越差。