甘麦百合地黄汤治疗围绝经期综合征肝肾阴虚证效果与方法、经验

【方术内容】

①甘麦百合地黄汤方剂组成：淮小麦30g，百合15g，炙甘草9g，生地黄12g，熟地黄12g，山萸肉12g，淮山药12g，茯神15g，牡丹皮9g，泽泻9g，枸杞子15g，生龙骨15g，生牡蛎15g，知母9g。②用法：每日1剂，水煎分服，每日2次，4周为1个疗程。

【临床疗效】

经2~6个疗程治疗，治愈258例、占76.33%；有效67例、占19.82%；无效13例、占3.85%。

【治验点评】

肝肾阴虚是围绝经期综合征的基本病机，是标实而本虚。治疗以标本同治而重在治本。甘麦百合地黄汤即据此而立。方中淮小麦养心安神，炙甘草和中缓急，百合养阴润燥，清心安神；知母清热泻火，滋阴生津；生地黄、熟地黄生熟合用，养血清热，滋阴补肾；山萸肉补肝肾，敛精气；山药健脾养阴；枸杞子滋补肝肾；茯神安神；牡丹皮清热凉血；泽泻淡渗利湿；龙骨、牡蛎敛阴潜阳，安神定志。诸药合用，共奏滋补肝肾，清热宁神之功。经临床证实，对于围绝经期综合征肝肾阴虚型的患者疗效满意。本方治疗围绝经期综合征的机制是多方面的。现代药理指出：补肾药能提高垂体对下丘脑的反应，改善内分泌调节功能，改善低雌激素环境，调节激素平衡功能，能促使肾上腺皮质激素和性腺功能的增强，调节性腺器官的中枢，亦可改善机体的免疫功能。六味地黄丸可以使卵泡刺激素明显降低，雌二醇明显升高，显示其对卵巢功能的改善作用。实验也证实，百合知母汤能调节围绝经期肾阴虚大鼠中枢神经系统，通过纠正中枢单胺类神经递质紊乱而达到缓解围绝经期阴虚内热、烦躁不安、失眠等症状的目的。这些结果提示本方能对肝肾阴虚型围绝经期综合征患者的下丘脑-垂体-卵巢轴的失调起到综合调节的作用，特别是对下丘脑和垂体的调节作用。