中医治疗妊娠期合并阴道念珠菌病效果与方法、经验

【方术内容】

①组方：苦参20g，黄柏20g，赤芍20g，蛇床子20g，地肤子20g，白鲜皮30g，淫羊藿20g，蒲公英15g。②用法：上方加水2000ml浸泡15分钟后，头煎20分钟，二煎15分钟。隔渣倒出药液。两煎混合，乘热熏蒸外阴部，待水变温后坐浴15~20分钟，每日2次，每日1剂。连续两周。严重者前3d来医院行碘伏阴道擦洗。

【临床疗效】

治疗85例，痊愈66例，有效18例，无效1例。总有效率98.82%。其中1例无效患者为糖尿病合并妊娠，后经继续治疗两个疗程痊愈。治疗期间，监测孕妇血尿常规、肝肾功能，宫高腹围、胎心胎动均无异常。

【治验点评】

妊娠合并外阴阴道念珠菌病应首先选择对胎儿影响小、起效快、效果好、持续时间长的药物，局部治疗可用于孕妇的整个孕期。中医学认为本病的发生是由湿热内蕴所致，属“阴痒”和“带下”的范畴。如《妇科经论》中云“妇人阴痒，多属虫蚀所为，始因湿热不已。”本方针对病机，给予清热利湿、解毒杀虫、除风止痒治疗。其中苦参、黄柏清热利湿，赤芍清热凉血，行瘀止痛，公英清热解毒、消肿散结，淫羊藿补阳祛湿，白鲜皮、地肤子、蛇床子燥湿祛风，杀虫止痒，中药协同作用，达到清热燥湿、杀虫止痒之目的。根据现代药理研究，本方除苦参、蛇床子、地肤子、白鲜皮等药对皮肤真菌均有不同程度的抑制作用。本组85例病人单用本方治疗总有效率达98.82%，提示对妊娠期合并外阴阴道念珠菌病单独中药局部熏洗坐浴治疗可获满意疗效。