慢肝汤治疗慢性肝炎效果与方法、经验

【方术内容】

(1)治法：疏肝健脾，理气活血，清热利温解毒。方名：慢肝汤。方药组成：当归20g，白芍30g，白术20g，茯苓30g，柴胡20g，甘草6g，川芎15g，枳壳20g。用法：上药以水1000ml煎取600ml去渣。每次200ml。日3次，第2天再煎二、三汁，共合成600ml，服法同前，2天1剂，忌生、冷、辛、辣食物。

(2)方解：方以当归、白芍补血养血以涵其肝，白术、茯苓、甘草健脾渗湿以培其土，柴胡、川芎、枳壳疏肝以理其气，共同组成养血疏肝、健脾理气之剂，使之肝血充足，肝气舒畅，脾胃功能恢复，七情六淫之邪得以清除。

(3)临床加减：热毒重者，加入板蓝根清热解毒以除病因；瘀血重者加丹参、虫、红花、元胡活血化瘀，鳖甲、牡蛎以软坚散结；加泽泻清热利湿，使邪有出路，焦三仙消食磨积，加强脾胃消化功能，减轻肝脏消化的负担。气虚加黄芪，血虚加何首乌，气滞偏重加香橼、佛手，湿热加车前子、茵陈蒿、黄柏等，总之临床上要辨清症候，分清虚实，灵活用药，不能因循守旧，延误病情。

【临床疗效】

在治疗的50例病人中，痊愈39例，好转10例，总有效率为98%；无效1例，占2%。

【治验点评】

笔者认为“肝病实脾”是防微杜渐控制疾病发展的有力措施，此举是根据“肝病及脾”这一病理变化规律而定的。实脾就是补益脾胃，使病人脾胃强健能消、能化、能食，让肌体保持足够的抗病能力而战胜病邪，恢复健康。只有实脾才能化生血液濡养肝脏，使肝脏得养，肝的生发与疏泄功能加强。肝气舒畅，脾胃运化更趋正常形成良性循环，为促进肝病的痊愈提供了有利条件，更是防止其发展变化的积极措施，这也是祖国医学整体观念的具体体现。湿热之邪是本病的起因，在慢性肝炎病程中，虽然有些病例表现的不太明显，但有湿热蕴结于内。“炉火虽熄，灰中有火”根据药师这一教导，治疗该病时在疏肝健脾中加入清热解毒利湿之品，以清除致病的主要因素，才是万全之策，千万不可忽视治病求因这一法则。