自拟疏风清肺汤治疗小儿感冒后咳嗽效果与方法、经验

【方术内容】

口服自拟疏风清肺汤，药物组成：荆芥、防风、蝉蜕、僵蚕、前胡、生石膏各10g，桔梗5g，苏子5g，炙紫菀10g。随症加减：咽痛加牛蒡子；鼻塞加辛夷花、苍耳子；大便干加全瓜蒌；夜咳明显加炙旋覆花；肺实痰多加葶苈子。每日1剂，水煎取汁200ml分3次服。7剂为1个疗程。

【临床疗效】

治疗1周后，治疗128例，治愈92例，好转30例，无效6例，总有效率为95.3%。

【治验点评】

感冒后咳嗽属于慢性咳嗽之一，有12%~15%的上感病人后遗有慢性咳嗽。临床上通常将咳嗽持续时间超过3周，无明显肺系疾病证据的咳嗽称为慢性咳嗽。感冒后咳嗽的发病机制及本质尚不清楚，可能由于感染引起的气道非特异性炎症，气道上皮损伤、脱落，上皮下感觉神经暴露，黏膜充血、水肿，炎性细胞浸润和炎性介质释放，从而刺激咳嗽感受器引起咳嗽。中医认为小儿为稚阴稚阳之体，肺脾常不足，易感外邪。如治疗不当，邪困肺经不得外泄，人里化热，致咳嗽反复发作，久咳不愈。所以治疗感冒后咳嗽应以疏风宣肺，清热止咳为主。方中荆芥、杏仁宣肺止咳，蝉蜕、僵蚕疏风解表，前胡、桔梗疏风宣肺化痰，苏子、炙紫菀化痰止咳，生石膏清肺热，诸药合用有疏风宣肺，清热化痰止咳之功，临床上用于治疗小儿感冒后咳嗽，效果明显。对于小儿感冒后咳嗽不宜过早使用养阴敛肺之品，以免闭门留寇，致病邪不解或入里而形成变证。虽然感冒后咳嗽有自愈可能，但长时间的咳嗽会影响小儿的生活和健康，西药治疗有一定副作用，而中医药治疗感冒后咳嗽疗效好、见效快、副作用少，值得推广。