针刺加艾灸3治疗失眠的方法、穴位、医案

针刺加艾灸3

【穴位组成】主穴:三阴交、内关、神门.

【随症加减】心脾两虚型配心俞、脾俞、厥阴俞,心肾不交型配心俞、肾俞、太溪,心胆虚怯型配心俞、胆俞、大陵,肝阳上亢型配间使、太冲.脾胃不和型配胃俞、足三里.

【治疗方法】针法:患者取仰卧位,选准穴位,用75%乙醇棉球常规消毒穴位皮肤,选用0.35mm×60mm毫针直刺三阴交穴,进针1.5寸深,中等刺激,平补平泻手法.然后用0.35mm×40mm毫针直刺内关穴,进针1寸深,再用同号针直刺神门穴,进针5~8分深,内关、神门两穴均用弱刺激,以有轻度麻胀感为宜,留针20~30min,5min行针1次,起针后用消毒干棉球压迫针孔以防出血.背部腧穴采用俯卧位,用同号针按上述方法直刺5~8分深,弱刺激,留针15~20min.

灸法:病人在本科治疗后自带艾条回家,临睡前用艾条自灸双侧三阴交穴,每穴20min,以温热感为度,使穴位皮肤红润、充血.每日针刺,艾灸治疗1次,7~10次为1疗程,疗程间休3天.根据病情好转情况随时停用安眠药,肝阳上亢型,阴虚火旺型暂不用灸法.

【功效】镇静安神,养心醒脑.

【经典案例医案】本组84例,治愈45例,占53.6%;好转23例,占27.4%,无效16例,占19%,总有效率为81%

李某某,女,45岁.2000年10月21号就诊.主诉:失眠5

.逐渐加重.伴心悸健忘.头晕目眩,易出汗.长期服催眠药,严重时夜间只睡1~2h.要求针灸治疗.查:发育正常,营养一般,面色少华,舌淡脉细弱.血压正常.诊断为"不寐"心脾两虚型.取:三阴交、内关、神门、心俞、脾俞、厥阴俞.用上述方法每日治疗1次,针灸1疗程后症状明显减轻,夜间睡眠4h以上,停用催眠药,又继续治疗2个疗程后,临床症状完全消失.

2个月后随访未复发.

【经验心得】本症多见于神经衰弱的病人.三阴交为足三阴经脉之会穴,有健脾养肝强肾,清心醒脑养血安神之功能;内关为八脉交会穴之一,能通阴维脉,阴维脉有维系,联络全身阴经之作用,并有安神解郁之功能;神门为手少阴心经之原穴、有宣通心气、镇静安神、疏通气血的作用.根据辨证适当选取背部腧穴,起到补养心脾、交通心肾、滋肾降火、调和脾胃、通调五脏之经气、使之藏神功能恢复正常,失眠因而得愈.针灸对失眠症效果好,无副作用.治疗时间以下午为宜.由其他疾病引起的失眠症,应同时治疗原发病.做耐心细致的思想工作,帮助病员解除烦恼,合理安排生活、坚持体育锻炼对治愈本症起到很重要的作用.

【方剂出处】曹晋.针刺加艾灸治疗失眠症84例临床观察.

针灸临床杂志,2004,20(7):10